変形性膝関節症の痛みに対する光線療法とMRI画像検査

変形性関節症（OA）は関節炎の最も一般的な形態ですが、治療の選択肢は痛みの管理に限られています。 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) とコルチコステロイドは、OA 疼痛管理の薬理学的基礎です。ただし、長期間使用すると、心臓、肝臓、骨の健康を損なう重大な副作用が生じる可能性があります。 したがって、代替の非薬物治療は、関節炎の痛みの安全でより望ましい軽減に有益であることが判明する可能性があります。

最近の前臨床および臨床研究では、薄暗い緑色の周囲光を 1 日 1 ～ 2 時間、10 週間にわたって見ると、痛みのレベルが劇的に軽減されることが判明しました。 発光ダイオードを使用して、この緑色光療法（GLT）を受けた片頭痛患者は、頭痛の日数と頭痛の強さの両方が大幅に減少したと報告しました。 同じ研究参加者を対照として白色光で治療しても、報告された痛みレベルには影響がなく、鎮痛には特に緑色範囲の光が必要であることが示された。 重要なことに、これらの低輝度発光ダイオードへの曝露は有害な副作用を引き起こさず、患者は容易に耐えることができました。

げっ歯類の前臨床研究では、OAのラットモデルにおいて緑色光への曝露により関節痛が軽減され、この効果の一部はエンドカンナビノイド系によって媒介されることが明らかになった。 緑色の光が鎮痛を引き起こすメカニズムは不明ですが、視覚系と脳の疼痛制御中枢の間には神経接続があると考えられています。 内因性オピオイド放出および下降抑制経路も GLT 応答に関与すると考えられています。 緑色の光が中枢神経系の痛みのプロセスを変化させることによってOAの痛みを軽減するかどうかは調査されていません。 したがって、このプロジェクトで検証される仮説は次のとおりです。OA における緑色光療法の鎮痛効果は中枢抑制性疼痛回路によって媒介されます。

このプロジェクトの主な具体的な目的は、緑色光療法後のOA患者の脳回路の変化を調べることです。 これを達成するには、膝 OA の参加者 44 人を募集し、アクティブ グループまたはコントロール グループにランダムに割り当てます。 アクティブグループは、まずプラセボ（白色）光介入を10週間毎日受け、続いて治療（緑色）光介入を10週間毎日受けます。 参加者は、ベースラインでの脳画像スキャンに参加するように求められ、その後、白色光介入と緑色光介入が行われます。 対照群には光による介入は行われないが、時間を合わせたfMRIスキャンに参加するよう求められる。 fMRI データは、アクティブ グループとコントロール グループの間で比較されます。 また、両グループの参加者に、さまざまなアンケートを使用して、研究全体を通じて膝の痛みと機能の測定値を自己報告するよう依頼します。