Lichttherapie en MRI-beeldvorming voor knieartrosepijn

Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis, maar de behandelingsopties zijn beperkt tot pijnbestrijding. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en corticosteroïden vormen de farmacologische basis van artrose-pijnbestrijding; Langdurig gebruik kan echter aanzienlijke potentiële bijwerkingen met zich meebrengen die (onder andere) de gezondheid van het hart, de lever en de botten in gevaar brengen. Alternatieve niet-farmacologische behandelingen kunnen dus gunstig blijken voor een veilige en meer wenselijke verlichting van artritispijn.

Uit recente preklinische en klinische onderzoeken is gebleken dat het kijken naar gedimd groen omgevingslicht gedurende 1-2 uur per dag gedurende 10 weken de pijnniveaus dramatisch vermindert. Met behulp van lichtgevende diodes rapporteerden migrainepatiënten die werden blootgesteld aan deze groenlichttherapie (GLT) een significante vermindering van zowel hoofdpijndagen als hoofdpijnintensiteit. Het behandelen van dezelfde studiedeelnemers met wit licht als controle had geen effect op de gerapporteerde pijnniveaus, wat aangeeft dat licht specifiek in het groene bereik noodzakelijk was voor analgesie. Cruciaal was dat blootstelling aan deze lichtemitterende diodes met lage intensiteit geen nadelige bijwerkingen veroorzaakte en door patiënten gemakkelijk werd verdragen.

Uit een preklinisch onderzoek bij knaagdieren bleek dat blootstelling aan groen licht de gewrichtspijn verminderde in een ratmodel van artrose. Dit effect werd gedeeltelijk gemedieerd door het endocannabinoïdesysteem. Het mechanisme waarmee groen licht analgesie produceert is onbekend, maar er wordt aangenomen dat er neurale verbindingen bestaan ​​tussen het visuele systeem en pijncontrolecentra in de hersenen. Er wordt aangenomen dat de endogene afgifte van opioïden en dalende remmingsroutes ook betrokken zijn bij GLT-reacties. Of groen licht artrosepijn verlicht door pijnprocessen in het centrale zenuwstelsel te veranderen, is niet onderzocht. Daarom is de hypothese die in dit project moet worden getest de volgende: Het analgetische effect van groenlichttherapie bij artrose wordt gemedieerd door centrale remmende pijncircuits.

Het primaire specifieke doel van dit project is het onderzoeken van veranderingen in het hersencircuit bij patiënten met artrose na groenlichttherapie. We zullen dit bereiken door 44 deelnemers met knieartrose te rekruteren en deze willekeurig toe te wijzen aan een actieve groep of een controlegroep. De actieve groep krijgt eerst gedurende 10 weken een dagelijkse interventie met placebo (wit) licht, gevolgd door een dagelijkse behandeling met (groen) licht gedurende 10 weken. Deelnemers wordt gevraagd om deel te nemen aan hersenscans bij aanvang en daarna na witlichtinterventie en groenlichtinterventies. De controlegroep krijgt geen lichtinterventie, maar wordt gevraagd deel te nemen aan op tijd afgestemde fMRI-scans. fMRI-gegevens zullen worden vergeleken tussen de actieve en controlegroepen. We zullen de deelnemers in beide groepen ook vragen om tijdens het onderzoek zelf metingen van kniepijn en functioneren te rapporteren met behulp van verschillende vragenlijsten.