光疗和 MRI 成像治疗膝骨关节炎疼痛

骨关节炎 (OA) 是最常见的关节炎形式，但治疗选择仅限于疼痛管理。 非甾体类抗炎药（NSAID）和皮质类固醇是控制 OA 疼痛的药理学基础；然而，长期使用可能会带来相当大的潜在副作用，损害（其中包括）心脏、肝脏和骨骼健康。 因此，替代性非药物治疗可能有利于安全且更理想地缓解关节炎疼痛。

最近的临床前和临床研究发现，连续 10 周每天观看昏暗的绿色环境光 1-2 小时可显着降低疼痛程度。 使用发光二极管，接受这种绿光疗法 (GLT) 的偏头痛患者报告头痛天数和头痛强度均显着减少。 用白光治疗相同的研究参与者作为对照，对报告的疼痛水平没有影响，这表明特别是在绿色范围内的光对于镇痛是必要的。 重要的是，接触这些低强度发光二极管不会产生不良副作用，并且患者很容易耐受。

一项针对啮齿类动物的临床前研究表明，绿光照射可减轻 OA 大鼠模型的关节疼痛，这种效应部分是由内源性大麻素系统介导的。 绿光产生镇痛的机制尚不清楚，但据信视觉系统和大脑疼痛控制中心之间存在神经联系。 内源性阿片类药物释放和下行抑制途径也被认为参与 GLT 反应。 绿光是否通过改变中枢神经系统的疼痛过程来减轻骨关节炎疼痛尚未得到研究。 因此，本项目要检验的假设是：绿光疗法对OA的镇痛作用是由中枢抑制性疼痛回路介导的。

该项目的主要具体目标是检查绿光治疗后 OA 患者大脑回路的变化。 我们将通过招募 44 名患有膝骨关节炎的参与者并将他们随机分配到活动组或对照组来实现这一目标。 活跃组将首先接受每日安慰剂（白）光干预，持续 10 周，然后每日接受治疗（绿）光干预，持续 10 周。 将要求参与者在基线时参与脑成像扫描，然后进行白光干预和绿光干预。 对照组将不接受任何光干预，但会被要求参加时间匹配的功能磁共振成像扫描。 将比较活性组和对照组之间的功能磁共振成像数据。 我们还将要求两组参与者在整个研究过程中使用各种问卷自我报告膝盖疼痛和功能的测量结果。