足首骨折の固定における広覚醒局所麻酔の使用結果

止血帯を使用しない広覚醒局所麻酔は、全身麻酔、髄腔内麻酔、硬膜外麻酔、末梢神経ブロック、静脈鎮静を伴う局所麻酔などの既存の麻酔方法に代わる方法を提供します。 それぞれの方法には固有のリスクとコストが伴います。

広範囲に覚醒した局所麻酔は患者にとってリスクがほとんどなく、他の種類の麻酔、特に全身麻酔が禁忌である場合にも満足して使用できます。

この方法は安全かつ効果的で、満足のいく痛みと不安のスコアが得られます。 患者は手術後に長時間滞在する必要がありません。 エピネフリンの使用により止血帯を使用せずに手術を行うことができるため、止血帯の合併症が回避され、四肢の血管不全や止血帯の使用が好ましくない糖尿病患者においても安全に手術を行うことができます。

足首骨折治療のための広範囲覚醒局所麻酔法は、新しいアイデアではありません。以前に1つの研究で調査されましたが、この研究の限界は、それがサンプルサイズが小さく、他の麻酔法で治療された対照群がなかった後ろ向き研究であったことです。

血腫ブロックにおけるリドカインの使用が関節軟骨に有害であることが懸念されています。 エピネフリンの過剰使用は、指の過剰な血管収縮やチアノーゼを引き起こす可能性があります。 神経障害性合併症は術後早期に特に多くなります。

外科医によって、十分な覚醒状態の麻酔が施されます。 必要に応じて、麻酔チームの役割は、バイタルサインを監視し、覚醒が不十分で長時間にわたる手術が失敗した場合に備えて行うことです。