Ergebnis der Verwendung einer Lokalanästhesie im Wachzustand bei der Fixierung von Knöchelfrakturen

Die Lokalanästhesie im Wachzustand ohne Tourniquet stellt eine alternative Methode zu den bestehenden Anästhesiemethoden dar, einschließlich Vollnarkose, intrathekaler Anästhesie, Epiduralanästhesie, peripherer Nervenblockade und Lokalanästhesie mit intravenöser Sedierung. Jede Methode birgt ihre eigenen Risiken und Kosten.

Die Lokalanästhesie im Wachzustand birgt nur wenige Risiken für den Patienten und kann zur Zufriedenheit dort eingesetzt werden, wo andere Anästhesiearten, insbesondere eine Vollnarkose, kontraindiziert sind.

Diese Methode ist sicher, effektiv und liefert zufriedenstellende Schmerz- und Angstwerte. Patienten müssen nach der Operation nicht lange bleiben. Aufgrund der Verwendung von Adrenalin kann die Operation ohne Tourniquet durchgeführt werden. Dies vermeidet die Komplikation eines Tourniquets und ermöglicht die sichere Durchführung der Operation bei Gefäßinsuffizienz der Gliedmaßen und bei Diabetikern, bei denen die Verwendung von Tourniquets nicht vorteilhaft ist.

Die Methode der Lokalanästhesie bei hellem Wachzustand zur Behandlung von Knöchelfrakturen ist keine neue Idee; Es wurde zuvor in einer Studie untersucht, aber die Einschränkung dieser Studie bestand darin, dass es sich um eine retrospektive Studie mit kleiner Stichprobengröße und ohne Kontrollgruppe handelte, die mit anderen Anästhesiemodalitäten behandelt wurde.

Es besteht die Sorge, dass die Verwendung von Lidocain bei der Hämatomblockade schädlich für den Gelenkknorpel ist. Eine übermäßige Anwendung von Adrenalin kann zu einer übermäßigen Gefäßverengung und Zyanose der Finger führen. Besonders häufig treten neuropathische Komplikationen in der frühen postoperativen Phase auf.

Der Chirurg führt eine Vollnarkose durch. Die Rolle des Anästhesieteams besteht bei Bedarf in der Überwachung der Vitalfunktionen und im Falle eines Versagens in der Wachsamkeit und bei längerer Operationsdauer.