Resultat av bruk av vidvåken lokalbedøvelse ved fiksering av ankelbrudd

Den klart våken lokalbedøvelse uten tourniquet gir en alternativ metode for eksisterende anestesimetoder, inkludert generell anestesi, intratekal, epidural anestesi, perifer nerveblokk og lokalbedøvelse med intravenøs sedasjon. Hver metode av dem har sine iboende risikoer og kostnader.

Den klart våken lokalbedøvelse har liten risiko for pasienten og kan brukes tilfredsstillende der andre typer anestesi, spesielt generell anestesi, er kontraindisert.

Denne metoden er trygg, effektiv og gir tilfredsstillende smerte- og angstscore. Pasienter trenger ikke bli lenge etter operasjonen. Det gjør at operasjonen kan utføres uten tourniquet på grunn av bruken av adrenalin, og dette unngår komplikasjonen av tourniquet og gjør at operasjonen kan utføres trygt i tilfeller av lemmer vaskulær insuffisiens og hos diabetikere hvor tourniquetbruk ikke er gunstig.

Helt våken lokalbedøvelsesmetode for behandling av ankelbrudd er ikke en ny idé; det ble tidligere undersøkt i en studie, men begrensningen for denne studien at det var en retrospektiv studie med liten prøvestørrelse og uten kontrollgruppe behandlet med andre anestesimodaliteter.

Det er bekymring for at bruk av lidokain i hematomblokk er skadelig for leddbrusk. Overdreven bruk av epinefrin kan forårsake overdreven vasokonstriksjon og cyanose i fingrene. Nevropatiske komplikasjoner er spesielt høye i den tidlige postkirurgiske perioden.

Helvåken anestesi leveres av kirurgen. Rollen til anestesiteamet, om nødvendig, er å overvåke de vitale tegnene og i tilfelle svikt i lysvåken og langvarig operasjonstid.