Resultat av användning av vidvaken lokalbedövning vid fixering av fotledsfrakturer

Den klarvakna lokalbedövningen utan tourniquet ger en alternativ metod för de befintliga anestesimetoderna inklusive allmänbedövning, intratekal, epiduralbedövning, perifer nervblockad och lokalbedövning med intravenös sedering. Varje metod av dem har sina inneboende risker och kostnader.

Den vakna lokalbedövningen har få risker för patienten och kan användas tillfredsställande där andra typer av anestesi, särskilt generell anestesi, är kontraindicerade.

Denna metod är säker, effektiv och ger tillfredsställande smärt- och ångestpoäng. Patienterna behöver inte stanna länge efter operationen. Det gör att operationen kan göras utan tourniquet på grund av användningen av adrenalin och detta undviker komplikationen av tourniquet och gör att operationen kan utföras säkert i fall av kärlinsufficiens i extremiteterna och hos diabetespatienter där tourniquetanvändning inte är gynnsam.

Vidvaken lokalbedövningsmetod för hantering av fotledsfraktur är inte en ny idé; det undersöktes tidigare i en studie men begränsningen för denna studie att det var en retrospektiv studie med liten provstorlek och utan kontrollgrupp behandlad med andra anestesimetoder.

Det finns en oro för att användningen av lidokain i hematomblockering är skadligt för ledbrosket. Överdriven användning av epinefrin kan orsaka överdriven vasokonstriktion och cyanos i fingrar. Neuropatiska komplikationer är särskilt höga under den tidiga postkirurgiska perioden.

Vidvakenbedövning ges av kirurgen. Rollen som anestesiteam, om det behövs, är att övervaka de vitala tecknen och vid misslyckande av klarvaken och förlängd operationstid.