Resultaat van het gebruik van klaarwakkere lokale anesthesie bij fixatie van enkelfracturen

De klaarwakkere lokale anesthesie zonder tourniquet biedt een alternatieve methode voor de bestaande anesthesiemethoden, waaronder algemene anesthesie, intrathecale, epidurale anesthesie, perifere zenuwblokkade en lokale anesthesie met intraveneuze sedatie. Elke methode ervan heeft zijn inherente risico's en kosten.

De klaarwakkere lokale anesthesie brengt weinig risico's met zich mee voor de patiënt en kan naar tevredenheid worden gebruikt daar waar andere vormen van anesthesie, met name algemene anesthesie, gecontra-indiceerd zijn.

Deze methode is veilig, effectief en levert bevredigende pijn- en angstscores op. Patiënten hoeven na de operatie niet lang te blijven. Dankzij het gebruik van epinefrine kan de operatie zonder tourniquet worden uitgevoerd. Hierdoor worden de complicaties van een tourniquet vermeden en kan de operatie veilig worden uitgevoerd in geval van vasculaire insufficiëntie in de ledematen en bij diabetespatiënten waarbij het gebruik van een tourniquet niet gunstig is.

De methode van klaarwakkere lokale anesthesie voor de behandeling van enkelfracturen is geen nieuw idee; het was eerder onderzocht in één onderzoek, maar de beperking van dit onderzoek was dat het een retrospectief onderzoek was met een kleine steekproefomvang en zonder controlegroep die met andere anesthesiemodaliteiten werd behandeld.

Er bestaat bezorgdheid dat het gebruik van lidocaïne bij hematoomblokkade schadelijk is voor het gewrichtskraakbeen. Overmatig gebruik van epinefrine kan overmatige vasoconstrictie en cyanose van de vingers veroorzaken. Neuropathische complicaties zijn opmerkelijk hoog tijdens de vroege postoperatieve periode.

Klaarwakkere anesthesie wordt door de chirurg toegediend. De rol van het anesthesieteam is, indien nodig, het bewaken van de vitale functies en, in geval van falen, het klaarwakker zijn en een langere duur van de operatie.