Resultado do uso de anestesia local bem acordada na fixação de fraturas de tornozelo

A anestesia local bem acordada sem torniquete fornece um método alternativo aos métodos de anestesia existentes, incluindo anestesia geral, anestesia intratecal, peridural, bloqueio de nervo periférico e anestesia local com sedação intravenosa. Cada método deles tem seus riscos e custos inerentes.

A anestesia local bem acordada apresenta poucos riscos para o paciente e pode ser utilizada satisfatoriamente onde outros tipos de anestesia, principalmente a anestesia geral, são contraindicados.

Este método é seguro, eficaz e fornece escores satisfatórios de dor e ansiedade. Os pacientes não precisam ficar muito tempo após a cirurgia. Permite que a cirurgia seja feita sem torniquete devido ao uso de epinefrina e isso evita a complicação do torniquete e permite que a cirurgia seja feita com segurança em casos de insuficiência vascular dos membros e em pacientes diabéticos onde o uso do torniquete não é favorável.

O método de anestesia local bem acordado para tratamento de fratura de tornozelo não é uma ideia nova; foi previamente investigado em um estudo, mas a limitação deste estudo é que foi um estudo retrospectivo com amostra pequena e sem grupo controle tratado com outras modalidades anestésicas.

Existe a preocupação de que o uso de lidocaína no bloqueio do hematoma seja prejudicial à cartilagem articular. O uso excessivo de epinefrina pode causar vasoconstrição excessiva e cianose dos dedos. As complicações neuropáticas são notavelmente altas durante o período pós-cirúrgico inicial.

A anestesia bem acordada é administrada pelo cirurgião. O papel da equipe anestésica, se necessário, é monitorar os sinais vitais e em caso de falha do procedimento cirúrgico bem acordado e prolongado.