清醒局部麻醉用于踝关节骨折固定的结果

不使用止血带的清醒局麻为现有全身麻醉、鞘内麻醉、硬膜外麻醉、周围神经阻滞以及静脉镇静局部麻醉等麻醉方法提供了一种替代方法。 其中每种方法都有其固有的风险和成本。

完全清醒的局部麻醉对患者来说风险很小，并且可以在其他类型的麻醉（特别是全身麻醉）禁忌的情况下满意地使用。

该方法安全、有效，并提供令人满意的疼痛和焦虑评分。 手术后患者无需长时间停留。 由于使用了肾上腺素，因此可以在不使用止血带的情况下进行手术，从而避免了止血带的并发症，并且可以在四肢血管供血不足的情况下以及不适合使用止血带的糖尿病患者中安全地进行手术。

完全清醒的局部麻醉方法治疗踝关节骨折并不是一个新想法；之前的一项研究对此进行了调查，但该研究的局限性在于它是回顾性研究，样本量较小，并且没有接受其他麻醉方式治疗的对照组。

有人担心在血肿阻滞中使用利多卡因对关节软骨有害。 过量使用肾上腺素可能会导致血管过度收缩和手指发绀。 术后早期神经病理性并发症的发生率特别高。

外科医生在完全清醒的情况下进行麻醉。 如果需要，麻醉团队的作用是监测生命体征，并防止在完全清醒和手术时间延长的情况下失败。