Результат использования местной анестезии при фиксации переломов лодыжки

Местная анестезия в состоянии бодрствования без жгута представляет собой альтернативу существующим методам анестезии, включая общую анестезию, интратекальную, эпидуральную анестезию, блокаду периферических нервов и местную анестезию с внутривенной седацией. Каждый из них имеет свои риски и затраты.

Местная анестезия в состоянии бодрствования имеет небольшой риск для пациента и может использоваться в тех случаях, когда другие виды анестезии, особенно общая анестезия, противопоказаны.

Этот метод безопасен, эффективен и обеспечивает удовлетворительные оценки боли и тревоги. Пациентам не приходится оставаться надолго после операции. Это позволяет проводить операцию без жгута за счет использования адреналина, что позволяет избежать осложнений, связанных с наложением жгута, и позволяет безопасно проводить операцию в случаях сосудистой недостаточности конечностей и у пациентов с диабетом, когда использование жгута нежелательно.

Метод местной анестезии в бодрствующем состоянии при лечении переломов лодыжки не является новой идеей; Ранее оно изучалось в одном исследовании, но ограничением этого исследования было то, что это было ретроспективное исследование с небольшим размером выборки и без контрольной группы, получавшей другие методы анестезии.

Существуют опасения, что применение лидокаина при блокаде гематомы вредно для суставных хрящей. Чрезмерное употребление адреналина может вызвать чрезмерную вазоконстрикцию и цианоз пальцев. Нейропатические осложнения особенно высоки в раннем послеоперационном периоде.

Хирург проводит анестезию в сознании. Роль анестезиологической бригады, при необходимости, заключается в наблюдении за жизненно важными показателями, а в случае неудачи - в активном бодрствовании и длительном времени операции.