転倒リスクの評価と転倒軽減のための科目別トレーニング

転倒のリスクが高い（つまり、過去 12 か月間に 1 回以上転倒した）40 人の高齢者（研究グループ）が募集されます。 落下のメカニズムは、この研究の前の目的 1 と 2 の部分で検討されます。

評価は、被験者が立っているフットプレートの動きに対する被験者の反応を測定することにより、転倒のリスクと転倒のメカニズムを特定するために実施されます。 その後、研究室 (週 1 回) と自宅 (週 3 回) の両方で 6 週間のトレーニングを行うなど、被験者ごとにトレーニング手順が設計されます。 被験者はまた、6週間のトレーニングの2か月後にフォローアップ評価のために研究室を再訪問します。

特定された転倒メカニズムに基づいて、研究室で 6 週間にわたって週 1 回のセッションで、スライディング ステップ転倒リハビリ システムを使用して各被験者に特有のトレーニングが設定されます。 参加者は、最初の研究室での指導を受けたトレーニングの後、週に 3 回自宅トレーニング演習も行います。 参加者は研究室に来て、6週間のトレーニングの前後（Pre＆Postと呼ばれる）に生体力学的評価と臨床評価を受け、その後最終評価として2か月後のフォローアップの計3回の評価が行われます。

すべての被験者は実験手順について知らされ、研究への参加と実験試験の前に治験審査委員会が承認した同意書に署名します。

すべての参加者はハーネス システムによって転倒の危険から保護されます。 ハーネスはモバイルカートに取り付けられます。 研究者は、地面を歩きながら参加者の歩行に追従して移動カートを押します。

自宅でのトレーニング: 高齢者も対応する自宅でのトレーニングを受けます。 自宅でのトレーニングには、各高齢者に対する研究室での評価結果と研究チームの指示に基づいた、通常の歩行トレーニングと筋力トレーニングが含まれる場合があります。

1. 。最初のラボ評価に基づいて、参加者が特定の摂動方向、または過度の体の揺れ（左右、前後、または斜めの方向）で歩行中に不安定を示した場合、参加者は胸に携帯電話を縛り付けて歩く練習をします自宅トレーニング中。 携帯電話アプリは、あらゆる方向への潜在的な過剰な身体の揺れを検出し、特定の方向への揺れを軽減するためのリアルタイムの視聴覚フィードバックを参加者に促します。 自宅での歩行訓練では、数メートルの距離を歩き、ゆっくりとした速度でその距離を12～15回繰り返します。 参加者はウォーキングトライアルの間に短い休憩を取ることができます。

   1. 転倒の危険を防ぐため、参加者はウォーキングの前にまず地面をチェックして、地面の状態が良好で清潔であることを確認するのを手伝ってくれる家族が必要です。
   2. 参加者が定期的に杖や歩行器を使用している場合、参加者は携帯電話を取り付けたまま自宅でのトレーニング中に杖や歩行器を使い続けることになります。
   3. 参加者が自宅でトレーニングを行っている間は、家族が監視する必要があります。
   4. トレーニングの改善は、毎週のラボ セッションで評価されます。 参加者の成長に合わせてトレーニングプログラムを調整することが可能です。
2. 。対象者が転倒に伴う虚脱性垂直不安定症と診断された場合、トレーニングでは下肢の筋力強化が重視されます。 被験者は、自宅でシャトル ミニプレス、AB スクワット マシン、ローイング マシン、またはアップライト ロウアンドライドを使用してトレーニングできます。 いくつかのエクササイズ マシンは、下肢の筋肉を強化する点では似ていますが、難易度は徐々に高くなります。 シャトル ミニ プレスを使用すると、被験者は安定した座位またはベッド上の姿勢でトレーニングできます。 AB スクワット マシンは、両足を常に地面につけた状態でしゃがむ運動を可能にします。 ローワーを使用すると、座ってスライディングトレーニングを行うことができます。 Upright Row-n-Ride を使用すると、上下のトレーニングが可能になります。 研究チームは被験者に適したマシンを1台選択し、持ち帰ることになる。 運動は1日3〜5セット、1セットあたり約15回繰り返します。 最初は、被験者の能力に応じて、練習の速度を遅くし、回数を減らします。 被験者は筋力トレーニングセットの間に短い休憩を取ることができます。 被験者が進行するにつれて、被験者は 1 つのトレーニング マシンから別のトレーニング マシンに変更される場合があります。