Vurdering af faldrisiko og fagspecifik træning til faldreduktion

Fyrre ældre voksne (undersøgelsesgruppe) med høj risiko for fald (dvs. med et eller flere fald inden for de seneste 12 måneder) vil blive rekrutteret. Faldmekanismerne vil blive undersøgt i tidligere mål 1 og 2 del af denne undersøgelse.

Der vil blive udført vurderinger for at identificere faldrisici og faldmekanismer ved at måle forsøgspersonernes reaktioner på bevægelserne af de fodplader, som forsøgspersonen står på. Træningsprocedurer vil derefter blive designet for hvert emne, herunder træning både i forskningslaboratoriet (en gang om ugen) og hjemme (tre gange om ugen) i seks uger. Forsøgspersonen vil også besøge laboratoriet igen for en opfølgende vurdering to måneder efter den 6-ugers uddannelse.

Baseret på de identificerede faldmekanismer vil en specifik træning for hvert emne blive sat op ved hjælp af det glidende faldrehabiliteringssystem for en session om ugen over seks uger i laboratoriet. Deltagerne vil også lave hjemmetræningsøvelser 3 gange om ugen efter indledende instrueret træning i laboratoriet. Deltagerne vil komme til laboratoriet og have biomekaniske og kliniske evalueringer før og efter den 6-ugers træning (kaldet Pre & Post), og derefter ved en to-måneders opfølgning som den endelige evaluering for i alt tre gange med evalueringer.

Alle forsøgspersoner vil blive informeret om de eksperimentelle procedurer og underskrive en IRB godkendt samtykkeerklæring forud for undersøgelsesdeltagelse og eksperimentelle tests.

Alle deltagere vil være beskyttet mod risikoen for at falde med et selesystem. Selen er monteret i mobilvogn. En forsker vil skubbe den mobile vogn efter deltagerens gang, mens han går på jorden.

Hjemmetræning: De ældre vil også gennemgå tilsvarende hjemmetræning. Træning i hjemmet kan omfatte normal gang- og styrketræning baseret på resultaterne i laboratorievurderinger for hver ældre voksen og forskerholdsinstruktioner.

1. . Hvis deltageren viser ustabilitet under gang i en bestemt forstyrrelsesretning eller med overdreven kropssving (venstre-højre, frem-tilbage eller skrå retninger) baseret på den indledende laboratorievurdering, vil deltageren øve sig i at gå med en mobiltelefon fastspændt på brystet i hjemmetræning. En mobiltelefon-app vil registrere potentielt overdreven kropssving i alle retninger og bede deltageren om realtids audiovisuel feedback for at reducere svaj i de specifikke retninger. Under gåtræningen derhjemme vil deltageren indstille sig på en distance på få meter til at gå og gentage gådistancen 12 til 15 gange i langsom hastighed. deltageren kan holde en kort pause mellem gangforsøgene.

   1. For at beskytte faldrisikoen skal deltageren have et familiemedlem til at hjælpe med at tjekke gangpladsen først før gang for at sikre sig, at jordens tilstand er god og ren.
   2. Hvis deltageren bruger stok eller rollator regelmæssigt, vil deltageren fortsætte med at bruge stokken eller rollatoren under træningen derhjemme med mobiltelefonen tilsluttet.
   3. Deltageren bør overvåges af et familiemedlem, mens han træner derhjemme.
   4. Uddannelsesforbedringer vil blive evalueret i den ugentlige laboratorie session. Det er muligt at foretage tilpasning af træningsprogrammet efterhånden som deltageren skrider frem.
2. . Hvis forsøgspersonen er diagnosticeret med kollaps-relateret vertikal ustabilitet forbundet med fald, vil muskelstyrkelse i underekstremiteterne blive fremhævet i træningen. Motivet kan træne med en Shuttle Mini-Press, AB Squat-maskine, Romaskine eller Upright Row-n-Ride derhjemme. De adskillige træningsmaskiner ligner hinanden med hensyn til at styrke musklerne i underekstremiteterne, men det udfordrende niveau stiger gradvist. Shuttle Mini Press tillader emnet at træne i stabile siddestillinger eller i sengen. AB Squat-maskinen tillader hugsiddende øvelse med de to fødder altid på jorden. Roeren tillader siddende glidetræning. Upright Row-n-Ride tillader træning på op-og-ned-måde. Forskerholdet vil udvælge en maskine, der passer til emnet med hjem. Øvelsen vil være 3-5 sæt om dagen og cirka 15 gentagelser pr. sæt. I starten kan øvelsen være langsommere og med færre gentagelser baseret på emnets formåen. Faget kan holde en kort pause mellem styrketræningssættene. Efterhånden som emnet skrider frem, kan emnet skifte fra en træningsmaskine til en anden.