Bedömning av fallrisker och ämnesspecifik utbildning för fallreducering

Fyrtio äldre vuxna (studiegrupp) med hög fallrisk (d.v.s. med ett eller flera fall under de senaste 12 månaderna) kommer att rekryteras. Fallmekanismerna kommer att undersökas i tidigare mål 1 och 2 del av denna studie.

Bedömningar kommer att genomföras för att identifiera fallriskerna och fallmekanismerna genom att mäta försökspersoners svar på rörelserna av fotplattorna som försökspersonen står på. Utbildningsprocedurer kommer sedan att utformas för varje ämne, inklusive träning både i forskningslabbet (en gång i veckan) och hemma (tre gånger i veckan) under sex veckor. Försökspersonen kommer också att återbesöka labbet för en uppföljande bedömning två månader efter den 6 veckor långa utbildningen.

Baserat på de identifierade fallmekanismerna, kommer en specifik träning för varje ämne att ställas upp med hjälp av det glidande fallrehabiliteringssystemet för en session per vecka under sex veckor i labbet. Deltagarna kommer också att göra hemmaträningsövningar 3 gånger i veckan efter inledande instruerad träning i laboratoriet. Deltagarna kommer till labbet och har biomekaniska och kliniska utvärderingar före och efter den 6 veckor långa utbildningen (kallad Pre & Post), och sedan vid en två månaders uppföljning som den slutliga utvärderingen för totalt tre gånger av utvärderingar.

Alla försökspersoner kommer att informeras om de experimentella procedurerna och underteckna ett IRB-godkänt samtyckesformulär innan studiedeltagande och experimentella tester.

Alla deltagare kommer att skyddas från risken att falla med ett selesystem. Selen är monterad i mobil vagn. En forskare kommer att skjuta den mobila vagnen efter deltagarens gång medan han går på marken.

Hemförlagd utbildning: De äldre kommer också att genomgå motsvarande hemförlagd utbildning. Träning hemma kan inkludera normal gång- och styrketräning baserat på resultaten i laboratoriebedömningar för varje äldre vuxen och forskarteamets instruktioner.

1. . Om deltagaren visar instabilitet under gång i någon specifik störningsriktning eller med överdriven kroppsvajning (vänster-höger, framåt-bakåt eller någon sned riktning) baserat på den första laboratoriebedömningen, kommer deltagaren att träna på att gå med en mobiltelefon fastspänd på bröstet i hemmaträning. En mobilapp kommer att upptäcka eventuell överdriven kroppsvajning i alla riktningar och uppmana deltagaren med audiovisuell feedback i realtid för att minska svaj i de specifika riktningarna. Under gångträningen hemma kommer deltagaren att ställa upp på en sträcka på några meter för att gå och upprepa gångsträckan 12 till 15 gånger i långsam hastighet. deltagaren kan ta en kort paus mellan gångproven.

   1. För att skydda fallrisken måste deltagaren ha en familjemedlem som hjälper till att kontrollera gångmarken först innan promenaden för att se till att markens skick är bra och rent.
   2. Om deltagaren använder käpp eller rullator regelbundet, kommer deltagaren att fortsätta använda käppen eller rullatorn under träningen hemma med mobilen ansluten.
   3. Deltagaren bör övervakas av en familjemedlem när han tränar hemma.
   4. Förbättring av träningen kommer att utvärderas under den veckovisa labbsessionen. Det är möjligt att göra justeringar av träningsprogrammet allt eftersom deltagaren fortskrider.
2. . Om patienten diagnostiseras med kollapsrelaterad vertikal instabilitet i samband med fall, kommer muskelförstärkning i nedre extremiteter att betonas i träningen. Motivet kan träna med en Shuttle Mini-Press, AB Squat-maskin, Roddmaskin eller Upright Row-n-Ride hemma. De flera träningsmaskinerna liknar varandra när det gäller att stärka musklerna i de nedre extremiteterna men den utmanande nivån ökar gradvis. Shuttle Mini Press låter försökspersonen träna i stabila sittande eller i sängen. AB Squat-maskinen tillåter hukövning med två fötter alltid på marken. Roddaren tillåter sittande glidträning. Upright Row-n-Ride tillåter träning i upp-och-ned-sätt. Forskargruppen kommer att välja en maskin som är lämplig för försökspersonen att ta med hem. Övningen kommer att vara 3-5 set om dagen och ca 15 repetitioner per set. I början kan övningen vara långsammare och med färre repetitioner baserat på ämnets förmåga. Ämnet kan ta en kort paus mellan styrketräningsseten. Allt eftersom ämnet fortskrider kan ämnet ändras från en träningsmaskin till en annan.