Beoordeling van valrisico's en vakspecifieke training voor valvermindering

Er zullen veertig ouderen (onderzoeksgroep) met een hoog valrisico (dat wil zeggen met één of meerdere valpartijen in de afgelopen twaalf maanden) worden gerekruteerd. De valmechanismen zullen worden onderzocht in de eerdere Doelstellingen 1 en 2 van dit onderzoek.

Er zullen beoordelingen worden uitgevoerd om de valrisico's en valmechanismen te identificeren door de reacties van proefpersonen op de bewegingen van de voetplaten waarop de proefpersoon staat te meten. Vervolgens worden voor elk onderwerp trainingsprocedures ontworpen, inclusief training in het onderzoekslaboratorium (eenmaal per week) en thuis (drie keer per week) gedurende zes weken. De proefpersoon zal het laboratorium ook opnieuw bezoeken voor een vervolgbeoordeling twee maanden na de training van zes weken.

Op basis van de geïdentificeerde valmechanismen zal voor elk onderwerp een specifieke training worden opgezet met behulp van het glijdende valrevalidatiesysteem voor één sessie per week gedurende zes weken in het laboratorium. De deelnemers zullen ook 3 keer per week thuistrainingsoefeningen doen na de initiële training in het laboratorium. Deelnemers komen naar het laboratorium en krijgen biomechanische en klinische evaluaties voor en na de training van zes weken (Pre & Post genoemd), en vervolgens na een follow-up van twee maanden als eindevaluatie voor in totaal drie evaluatiemomenten.

Alle proefpersonen worden geïnformeerd over de experimentele procedures en ondertekenen een door de IRB goedgekeurd toestemmingsformulier voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en experimentele tests.

Alle deelnemers worden beschermd tegen het risico van vallen met een harnassysteem. Het harnas wordt in een mobiele kar gemonteerd. Een onderzoeker duwt de mobiele kar en volgt het lopen van de deelnemer terwijl hij over de grond loopt.

Thuistraining: De ouderen zullen ook een overeenkomstige thuistraining volgen. Thuistraining kan normale loop- en krachttraining omvatten, gebaseerd op de resultaten in het laboratorium voor elke oudere volwassene en de instructies van het onderzoeksteam.

1. . Als de deelnemer instabiliteit vertoont tijdens het lopen in specifieke verstoringsrichtingen of bij overmatig zwaaien van het lichaam (links-rechts, voorwaarts-achterwaarts of schuine richtingen) op basis van de initiële laboratoriumbeoordeling, zal de deelnemer oefenen met lopen met een mobiele telefoon op de borst vastgebonden bij thuistraining. Een mobiele app detecteert potentieel overmatig zwaaien van het lichaam in welke richting dan ook en geeft de deelnemer realtime audiovisuele feedback om het zwaaien in de specifieke richtingen te verminderen. Tijdens de looptraining thuis gaat de deelnemer een afstand van enkele meters lopen en herhaalt de loopafstand 12 tot 15 keer in een langzaam tempo. de deelnemer kan tussen de loopproeven een korte pauze nemen.

   1. Ter bescherming tegen valrisico's heeft de deelnemer een familielid nodig die helpt bij het controleren van het loopterrein vóór het lopen, om er zeker van te zijn dat de bodemgesteldheid goed en schoon is.
   2. Indien de deelnemer regelmatig gebruik maakt van een wandelstok of rollator, zal de deelnemer de wandelstok of rollator tijdens de thuistraining blijven gebruiken met de mobiele telefoon eraan.
   3. De deelnemer moet door een familielid worden gecontroleerd terwijl hij de training thuis doet.
   4. Trainingsverbeteringen worden geëvalueerd tijdens de wekelijkse labsessie. Het is mogelijk om het trainingsprogramma aan te passen naarmate de deelnemer vordert.
2. . Als bij de patiënt de diagnose collapsgerelateerde verticale instabiliteit wordt gesteld, die gepaard gaat met vallen, zal tijdens de training de nadruk worden gelegd op spierversterking van de onderste ledematen. De proefpersoon kan thuis trainen met een Shuttle Mini-Press, AB Squat-machine, Roeimachine of Upright Row-n-Ride. De verschillende oefenmachines lijken op elkaar wat betreft het versterken van de spieren van de onderste ledematen, maar het uitdagende niveau neemt geleidelijk toe. Met de Shuttle Mini Press kan de proefpersoon trainen in stabiele zit- of bedhoudingen. Met de AB Squatmachine kun je hurken met de twee voeten altijd op de grond. De roeier maakt zittende glijtraining mogelijk. Met de Upright Row-n-Ride kunt u op en neer trainen. Het onderzoeksteam selecteert één machine die geschikt is voor de proefpersoon en neemt deze mee naar huis. De oefening bestaat uit 3-5 sets per dag en ongeveer 15 herhalingen per set. In het begin kan de oefening langzamer zijn en met minder herhalingen, afhankelijk van de capaciteiten van de persoon. De proefpersoon kan tussen de krachttrainingssets een korte pauze nemen. Naarmate het onderwerp vordert, kan het onderwerp van de ene trainingsmachine naar de andere veranderen.