心疾患および肺疾患における精神症状

欧州のガイドライン（ESC、2021）は、心血管疾患患者におけるストレスの存在と不安やうつ病の症状を調査するための心理スクリーニングを実施する重要性を強調している（Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): CVD 患者によく見られるうつ病は、死亡率の増加、障害、健康的なライフスタイルや医療の遵守の低下と関連しており、不安とともに死亡リスクは約 3 倍増加します (Reavell et al., 2018）;さらに、ストレスは心血管疾患の発症と進行に関連しており、アドヒアランスの低下や喫煙と相関しています（Crawshaw et al., 2016）。

肺疾患における不安、うつ病、ストレスの発生率、精神疾患と肺疾患の関係、およびそのような患者のリハビリテーションの結果に対する心理的要素の影響は、あまり研究されていませんが、それほど重要ではありません。 、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に苦しむ人は、一般の人よりもはるかに頻繁にうつ病と不安の症状を示し、これらの2つの精神障害がCOPD自体を悪化させる可能性があるという証拠があります（Maurer et al.、2008）。

したがって、文献では、心血管疾患の発症リスクは精神障害の重症度に応じて増加し、いくつかの心理的変数は、再入院、心筋梗塞、死亡率を減らすために重要な心臓リハビリテーション介入の結果と相関していることが強調されています（Anderson et al. 、2016; Salzwedel et al.、2020）、また患者の生活の質と身体運動を行う能力の向上にも役立ちます（Long et al.、2019; Taylor et al.、2019）。

この証拠とESCの最近の勧告を踏まえ、本研究は、カマルドリにあるミラノセンターの心臓病科および肺リハビリテーション科に入院したすべての患者を対象に、不安、うつ病、ストレスの症状についてスクリーニングを実施し、症状を評価することを目的としている。精神的要素がケア経路にどの程度干渉しているかを評価するために、リスクのレベルに基づいて個別化された心理的介入を必要とする患者を検証したツールを通じて選択し、そのような症状の存在とリハビリテーションの結果を関連付けます。 コンピュータ化されたデータ収集手順の受け入れレベルと実現可能性も評価されます。この手順がうまく受け入れられれば、スクリーニングプロセスがより簡単、安全、より経済的になります。