Sintomi psicologici nelle malattie cardiache e polmonari

Le linee guida europee (ESC, 2021) sottolineano l’importanza di condurre screening psicologici per indagare la presenza di stress e sintomi di ansia e depressione nei pazienti con malattie cardiovascolari (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al ., 2020): la depressione, comune tra i pazienti con malattie cardiovascolari, è associata ad un aumento della mortalità, della disabilità, a una ridotta aderenza a stili di vita sani e trattamenti medici e, insieme all'ansia, il rischio di mortalità aumenta di circa 3 volte (Reavell et al., 2018); lo stress, inoltre, è associato allo sviluppo e alla progressione di malattie cardiovascolari ed è correlato alla scarsa aderenza e al fumo di sigaretta (Crawshaw et al., 2016).

Meno studiati, ma non meno importanti, sono l’incidenza di ansia, depressione e stress nelle malattie polmonari, la relazione tra disturbi mentali e malattie polmonari, nonché l’effetto della componente psicologica sull’esito riabilitativo di tali pazienti: ad esempio , ci sono prove che coloro che soffrono di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) presentano sintomi di depressione e ansia molto più frequentemente rispetto alla popolazione generale e che questi due disturbi mentali possono esacerbare la stessa BPCO (Maurer et al., 2008).

La letteratura, quindi, evidenzia che il rischio di insorgenza di malattie cardiovascolari aumenta con la gravità del disturbo mentale, e alcune variabili psicologiche sono correlate con gli esiti dell’intervento di riabilitazione cardiaca, cruciali per ridurre le riospedalizzazioni, l’infarto miocardico e la mortalità (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), nonché per migliorare la qualità della vita del paziente e la capacità di eseguire esercizi fisici (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

Alla luce di queste evidenze e delle recenti raccomandazioni dell'ESC, il presente studio si propone di condurre uno screening dei sintomi di ansia, depressione e stress in tutti i pazienti ricoverati presso le Unità di Cardiologia e Riabilitazione Polmonare del Centro di Milano, Camaldoli al fine di valutare loro incidenza e selezionare, attraverso strumenti validati, i pazienti che necessitano di un intervento psicologico personalizzato in base al loro livello di rischio, correlando poi la presenza di tali sintomi con l'esito riabilitativo, al fine di valutare quanto la componente mentale interferisca con il percorso assistenziale. Verrà inoltre valutato il livello di accettazione e fattibilità di una procedura informatizzata di raccolta dati, procedura che, se ben accolta, renderebbe il processo di screening molto più semplice, sicuro ed economico.