Psykologiska symtom vid hjärt- och lungsjukdomar

De europeiska riktlinjerna (ESC, 2021) betonar vikten av att genomföra psykologiska screeningar för att undersöka förekomsten av stress och symtom på ångest och depression hos patienter med hjärt-kärlsjukdom (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): depression, vanlig bland patienter med hjärt-kärlsjukdom, är associerad med ökad dödlighet, funktionshinder, minskad efterlevnad av hälsosamma livsstilar och medicinska behandlingar, och tillsammans med ångest ökar risken för dödlighet med cirka 3 gånger (Reavell et al., 2018); stress är dessutom associerad med utveckling och progression av hjärt-kärlsjukdomar och är korrelerad med låg följsamhet och cigarettrökning (Crawshaw et al., 2016).

Mindre studerade, men inte mindre viktiga, är förekomsten av ångest, depression och stress vid lungsjukdomar, sambandet mellan psykiska störningar och lungsjukdomar, samt effekten av den psykologiska komponenten på rehabiliteringsresultatet hos sådana patienter: t.ex. , finns det bevis för att de som lider av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) uppvisar symtom på depression och ångest mycket oftare än den allmänna befolkningen och att dessa två psykiska störningar kan förvärra själva KOL (Maurer et al., 2008).

Litteraturen framhåller därför att risken för uppkomst av hjärt-kärlsjukdom ökar med svårighetsgraden av psykisk störning, och vissa psykologiska variabler korrelerar med resultaten av hjärtrehabiliteringsintervention, avgörande för att minska återinläggningar, hjärtinfarkt och dödlighet (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), samt för att förbättra patientens livskvalitet och förmåga att utföra fysiska övningar (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

Mot bakgrund av dessa bevis och de senaste rekommendationerna från ESC, syftar den här studien till att genomföra screening för symtom på ångest, depression och stress hos alla patienter som är inlagda på hjärt- och lungrehabiliteringsenheterna i Milano Center, Camaldoli för att bedöma deras förekomst och att, genom validerade verktyg, välja ut patienter som behöver personlig psykologisk intervention baserat på deras risknivå, och sedan korrelera förekomsten av sådana symtom med det rehabiliterande resultatet, för att bedöma hur mycket den mentala komponenten stör vårdvägen. Graden av acceptans och genomförbarheten av ett datoriserat datainsamlingsförfarande kommer också att utvärderas, ett förfarande som, om det accepteras väl, skulle göra screeningprocessen mycket enklare, säkrare och mer ekonomisk.