Psychologické příznaky u srdečních a plicních chorob

Evropské směrnice (ESC, 2021) zdůrazňují důležitost provádění psychologických screeningů pro zkoumání přítomnosti stresu a symptomů úzkosti a deprese u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): deprese, častá u pacientů s KVO, je spojena se zvýšenou úmrtností, invaliditou, sníženou adherencí ke zdravému životnímu stylu a léčebným postupům a spolu s úzkostí se riziko úmrtnosti zvyšuje asi 3krát (Reavell et al., 2018); stres navíc souvisí s rozvojem a progresí kardiovaskulárních onemocnění a koreluje s nízkou adherencí a kouřením cigaret (Crawshaw et al., 2016).

Méně prozkoumané, ale ne méně důležité, jsou výskyt úzkosti, deprese a stresu u plicních nemocí, vztah mezi duševními poruchami a plicními nemocemi a také vliv psychologické složky na rehabilitační výsledek takových pacientů: např. existují důkazy, že osoby trpící chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) vykazují příznaky deprese a úzkosti mnohem častěji než běžná populace a že tyto dvě duševní poruchy mohou zhoršit samotnou CHOPN (Maurer et al., 2008).

Literatura proto zdůrazňuje, že riziko propuknutí kardiovaskulárního onemocnění se zvyšuje se závažností duševní poruchy a některé psychologické proměnné korelují s výsledky kardiorehabilitační intervence, což je klíčové pro snížení rehospitalizací, infarktů myokardu a mortality (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), stejně jako pro zlepšení kvality života pacienta a jeho schopnosti provádět fyzická cvičení (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

Ve světle těchto důkazů a nedávných doporučení ESC je cílem této studie provést screening symptomů úzkosti, deprese a stresu u všech pacientů přijatých na kardiologické a plicní rehabilitační jednotky milánského centra v Camaldoli za účelem posouzení jejich výskyt a pomocí ověřených nástrojů vybrat pacienty, kteří vyžadují personalizovanou psychologickou intervenci na základě jejich úrovně rizika, korelovat pak přítomnost takových příznaků s výsledkem rehabilitace, aby bylo možné posoudit, do jaké míry mentální složka zasahuje do cesty péče. Bude také vyhodnocena úroveň akceptace a proveditelnost postupu elektronického sběru dat, což je postup, který by, pokud by byl dobře přijat, učinil proces screeningu mnohem jednodušším, bezpečnějším a ekonomičtějším.