Psychologische symptomen bij hart- en longziekten

De Europese richtlijnen (ESC, 2021) benadrukken het belang van het uitvoeren van psychologische screenings om de aanwezigheid van stress en symptomen van angst en depressie te onderzoeken bij patiënten met hart- en vaatziekten (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): depressie, die vaak voorkomt bij patiënten met hart- en vaatziekten, wordt geassocieerd met verhoogde sterfte, invaliditeit, verminderde naleving van een gezonde levensstijl en medische behandelingen, en samen met angst neemt het risico op sterfte met ongeveer drie keer toe (Reavell et al., 2020). 2018); stress wordt bovendien in verband gebracht met de ontwikkeling en progressie van hart- en vaatziekten en is gecorreleerd met een lage therapietrouw en het roken van sigaretten (Crawshaw et al., 2016).

Minder bestudeerd, maar niet minder belangrijk, zijn de incidentie van angst, depressie en stress bij longziekten, de relatie tussen psychische stoornissen en longziekten, evenals het effect van de psychologische component op de revalidatieresultaten van dergelijke patiënten: bijvoorbeeld Er zijn aanwijzingen dat mensen die lijden aan chronische obstructieve longziekte (COPD) veel vaker symptomen van depressie en angst vertonen dan de algemene bevolking, en dat deze twee psychische stoornissen COPD zelf kunnen verergeren (Maurer et al., 2008).

De literatuur benadrukt daarom dat het risico op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten toeneemt met de ernst van de psychische stoornis, en dat sommige psychologische variabelen correleren met de uitkomsten van hartrevalidatieinterventies, die cruciaal zijn voor het terugdringen van heropnames, hartinfarcten en sterfte (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), evenals voor het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt en het vermogen om fysieke oefeningen uit te voeren (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

In het licht van dit bewijsmateriaal en de recente aanbevelingen van het ESC heeft het huidige onderzoek tot doel screening uit te voeren op symptomen van angst, depressie en stress bij alle patiënten die zijn opgenomen in de cardiologie- en longrevalidatie-eenheden van het Milanese Centrum, Camaldoli, om zo de en om, via gevalideerde instrumenten, patiënten te selecteren die gepersonaliseerde psychologische interventie nodig hebben op basis van hun risiconiveau, waarbij de aanwezigheid van dergelijke symptomen wordt gecorreleerd met de uitkomst van de revalidatie, om te beoordelen in hoeverre de mentale component het zorgtraject verstoort. Het acceptatieniveau en de haalbaarheid van een geautomatiseerde gegevensverzamelingsprocedure zullen ook worden geëvalueerd, een procedure die, indien goed geaccepteerd, het screeningproces veel eenvoudiger, veiliger en economischer zou maken.