Психологические симптомы при заболеваниях сердца и легких

Европейские рекомендации (ESC, 2021) подчеркивают важность проведения психологических скринингов для изучения наличия стресса и симптомов тревоги и депрессии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): депрессия, распространенная среди пациентов с ССЗ, связана с повышенной смертностью, инвалидностью, снижением приверженности здоровому образу жизни и медикаментозному лечению, а вместе с тревогой риск смертности увеличивается примерно в 3 раза (Reavell et al., 2018); кроме того, стресс связан с развитием и прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний и коррелирует с низкой приверженностью лечению и курением сигарет (Crawshaw et al., 2016).

Менее изучены, но не менее важны частота тревоги, депрессии и стресса при заболеваниях легких, взаимосвязь психических расстройств и заболеваний легких, а также влияние психологического компонента на реабилитационный результат таких больных: например Имеются данные о том, что у людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), симптомы депрессии и тревоги наблюдаются гораздо чаще, чем у населения в целом, и что эти два психических расстройства могут усугублять саму ХОБЛ (Maurer et al., 2008).

Таким образом, в литературе подчеркивается, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с тяжестью психического расстройства, а некоторые психологические переменные коррелируют с результатами кардиореабилитационных вмешательств, что имеет решающее значение для снижения повторных госпитализаций, инфаркта миокарда и смертности (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), а также для улучшения качества жизни пациента и способности выполнять физические упражнения (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

В свете этих данных и недавних рекомендаций ESC, настоящее исследование направлено на проведение скрининга симптомов тревоги, депрессии и стресса у всех пациентов, поступивших в отделения кардиологии и легочной реабилитации Миланского центра Камальдоли, чтобы оценить их заболеваемость и отбирать с помощью проверенных инструментов пациентов, которым требуется персонализированное психологическое вмешательство, исходя из уровня риска, затем сопоставляя наличие таких симптомов с результатом реабилитации, чтобы оценить, насколько психический компонент мешает лечению. Также будет оценен уровень приемлемости и осуществимость компьютеризированной процедуры сбора данных, процедуры, которая, если она будет хорошо принята, сделает процесс проверки намного проще, безопаснее и экономичнее.