Psychische Symptome bei Herz- und Lungenerkrankungen

Die europäischen Leitlinien (ESC, 2021) betonen die Bedeutung der Durchführung psychologischer Screenings zur Untersuchung des Vorhandenseins von Stress und Symptomen von Angstzuständen und Depressionen bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al ., 2020): Depressionen, die bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufig vorkommen, sind mit erhöhter Mortalität, Behinderung, verminderter Einhaltung gesunder Lebensstile und medizinischer Behandlungen verbunden, und zusammen mit Angstzuständen steigt das Sterblichkeitsrisiko um etwa das Dreifache (Reavell et al., 2018); Darüber hinaus ist Stress mit der Entstehung und dem Fortschreiten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden und korreliert mit geringer Therapietreue und Zigarettenrauchen (Crawshaw et al., 2016).

Weniger untersucht, aber nicht weniger wichtig, sind zum Beispiel das Auftreten von Angstzuständen, Depressionen und Stress bei Lungenerkrankungen, der Zusammenhang zwischen psychischen Störungen und Lungenerkrankungen sowie die Auswirkung der psychologischen Komponente auf das Rehabilitationsergebnis solcher Patienten Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) viel häufiger Symptome von Depressionen und Angstzuständen aufweisen als die Allgemeinbevölkerung und dass diese beiden psychischen Störungen die COPD selbst verschlimmern können (Maurer et al., 2008).

In der Literatur wird daher hervorgehoben, dass das Risiko des Auftretens einer Herz-Kreislauf-Erkrankung mit der Schwere der psychischen Störung zunimmt und dass einige psychologische Variablen mit den Ergebnissen kardiologischer Rehabilitationsmaßnahmen korrelieren, was für die Reduzierung von Rehospitalisierungen, Myokardinfarkten und Mortalität von entscheidender Bedeutung ist (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020) sowie zur Verbesserung der Lebensqualität und der Fähigkeit des Patienten, körperliche Übungen durchzuführen (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

Angesichts dieser Erkenntnisse und der jüngsten Empfehlungen des ESC zielt die vorliegende Studie darauf ab, bei allen Patienten, die in die Kardiologie- und Lungenrehabilitationsabteilungen des Mailänder Zentrums in Camaldoli aufgenommen wurden, ein Screening auf Symptome von Angstzuständen, Depressionen und Stress durchzuführen, um diese zu beurteilen deren Inzidenz und anhand validierter Instrumente die Auswahl von Patienten, die eine personalisierte psychologische Intervention auf der Grundlage ihres Risikoniveaus benötigen, und korreliert dann das Vorhandensein solcher Symptome mit dem Rehabilitationsergebnis, um zu beurteilen, inwieweit die mentale Komponente den Pflegeverlauf beeinträchtigt. Außerdem wird der Grad der Akzeptanz und Machbarkeit eines computergestützten Datenerfassungsverfahrens bewertet, das bei guter Akzeptanz den Screening-Prozess deutlich einfacher, sicherer und wirtschaftlicher machen würde.