Objawy psychiczne w chorobach serca i płuc

Europejskie wytyczne (ESC, 2021) podkreślają znaczenie przeprowadzania badań psychologicznych w celu zbadania obecności stresu oraz objawów lęku i depresji u pacjentów z chorobami układu krążenia (Celano i in., 2013; MacGregor i in., 2012; Vaccarino i in. ., 2020): depresja, częsta wśród pacjentów z chorobami układu krążenia, wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością, niepełnosprawnością, zmniejszonym przestrzeganiem zdrowego stylu życia i leczenia, a wraz z lękiem zwiększa około 3-krotnie ryzyko zgonu (Reavell i wsp., 2018); ponadto stres wiąże się z rozwojem i postępem chorób sercowo-naczyniowych oraz jest skorelowany z niskim przestrzeganiem zaleceń i paleniem papierosów (Crawshaw i in., 2016).

Mniej zbadane, ale nie mniej ważne, są częstość występowania lęku, depresji i stresu w chorobach płuc, związek między zaburzeniami psychicznymi a chorobami płuc, a także wpływ elementu psychologicznego na wyniki rehabilitacji takich pacjentów: na przykład istnieją dowody na to, że osoby cierpiące na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) znacznie częściej niż populacja ogólna wykazują objawy depresji i lęku oraz że te dwa zaburzenia psychiczne mogą zaostrzyć samą POChP (Maurer i in., 2008).

W literaturze podkreśla się zatem, że ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia wzrasta wraz z ciężkością zaburzeń psychicznych, a niektóre zmienne psychologiczne korelują z wynikami interwencji rehabilitacyjnej kardiologicznej, kluczowej dla zmniejszenia liczby ponownych hospitalizacji, zawału mięśnia sercowego i śmiertelności (Anderson i wsp. , 2016; Salzwedel i in., 2020), a także w celu poprawy jakości życia pacjenta i możliwości wykonywania ćwiczeń fizycznych (Long i in., 2019; Taylor i in., 2019).

W świetle tych dowodów i najnowszych zaleceń ESC, celem niniejszego badania jest przeprowadzenie badań przesiewowych pod kątem objawów lęku, depresji i stresu u wszystkich pacjentów przyjętych na oddziały kardiologii i rehabilitacji pulmonologicznej Centrum Mediolańskiego w Camaldoli w celu oceny ich częstość występowania oraz selekcję, za pomocą zwalidowanych narzędzi, pacjentów wymagających spersonalizowanej interwencji psychologicznej w oparciu o poziom ryzyka, korelując następnie obecność takich objawów z wynikami rehabilitacji, aby ocenić, w jakim stopniu komponent psychiczny zakłóca ścieżkę opieki. Oceniony zostanie również poziom akceptacji i wykonalności skomputeryzowanej procedury gromadzenia danych. Procedura ta, jeśli zostanie dobrze przyjęta, sprawi, że proces kontroli stanie się znacznie prostszy, bezpieczniejszy i bardziej ekonomiczny.