Sintomas psicológicos em doenças cardíacas e pulmonares

As diretrizes europeias (ESC, 2021) enfatizam a importância da realização de rastreios psicológicos para investigar a presença de stress e sintomas de ansiedade e depressão em doentes com doença cardiovascular (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): a depressão, comum entre pacientes com DCV, está associada ao aumento da mortalidade, incapacidade, diminuição da adesão a estilos de vida saudáveis ​​e tratamentos médicos e, juntamente com a ansiedade, o risco de mortalidade aumenta cerca de 3 vezes (Reavell et al., 2018); o estresse, além disso, está associado ao desenvolvimento e progressão de doenças cardiovasculares e está correlacionado à baixa adesão e ao tabagismo (Crawshaw et al., 2016).

Menos estudadas, mas não menos importantes, são a incidência de ansiedade, depressão e estresse nas doenças pulmonares, a relação entre transtornos mentais e doenças pulmonares, bem como o efeito do componente psicológico no resultado reabilitativo desses pacientes: por exemplo , há evidências de que aqueles que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) apresentam sintomas de depressão e ansiedade com muito mais frequência do que a população em geral e que estas duas perturbações mentais podem agravar a própria DPOC (Maurer et al., 2008).

A literatura, portanto, destaca que o risco de aparecimento de doenças cardiovasculares aumenta com a gravidade do transtorno mental, e algumas variáveis ​​psicológicas se correlacionam com os resultados da intervenção de reabilitação cardíaca, cruciais para reduzir reinternações, infarto do miocárdio e mortalidade (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), bem como para melhorar a qualidade de vida do paciente e a capacidade de realizar exercícios físicos (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

À luz dessas evidências e das recomendações recentes da ESC, o presente estudo tem como objetivo realizar triagem de sintomas de ansiedade, depressão e estresse em todos os pacientes internados nas Unidades de Cardiologia e Reabilitação Pulmonar do Centro de Milão, Camaldoli, a fim de avaliar sua incidência e selecionar, por meio de ferramentas validadas, pacientes que necessitam de intervenção psicológica personalizada com base no seu nível de risco, correlacionando então a presença de tais sintomas com o resultado reabilitativo, a fim de avaliar o quanto o componente mental interfere no percurso do cuidado. Também será avaliado o nível de aceitação e viabilidade de um procedimento informatizado de coleta de dados, procedimento que, se bem aceito, tornaria o processo de triagem muito mais simples, seguro e econômico.