Symptômes psychologiques des maladies cardiaques et pulmonaires

Les lignes directrices européennes (ESC, 2021) soulignent l'importance de réaliser des dépistages psychologiques pour étudier la présence de stress et de symptômes d'anxiété et de dépression chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (Celano et al., 2013 ; MacGregor et al., 2012 ; Vaccarino et al. ., 2020) : la dépression, fréquente chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, est associée à une mortalité accrue, à un handicap, à une diminution de l'adhésion à des modes de vie sains et à des traitements médicaux, et avec l'anxiété, le risque de mortalité augmente d'environ 3 fois (Reavell et al., 2018); En outre, le stress est associé au développement et à la progression des maladies cardiovasculaires et est corrélé à une faible observance et au tabagisme (Crawshaw et al., 2016).

L'incidence de l'anxiété, de la dépression et du stress dans les maladies pulmonaires, la relation entre les troubles mentaux et les maladies pulmonaires, ainsi que l'effet de la composante psychologique sur les résultats de la réadaptation de ces patients sont moins étudiés, mais non moins importants : par exemple , il existe des preuves que les personnes souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) présentent des symptômes de dépression et d'anxiété beaucoup plus fréquemment que la population générale et que ces deux troubles mentaux peuvent exacerber la BPCO elle-même (Maurer et al., 2008).

La littérature souligne donc que le risque d’apparition d’une maladie cardiovasculaire augmente avec la gravité du trouble mental, et que certaines variables psychologiques sont en corrélation avec les résultats des interventions de réadaptation cardiaque, cruciales pour réduire les réhospitalisations, les infarctus du myocarde et la mortalité (Anderson et al. , 2016 ; Salzwedel et al., 2020), ainsi que pour améliorer la qualité de vie et la capacité du patient à effectuer des exercices physiques (Long et al., 2019 ; Taylor et al., 2019).

À la lumière de ces preuves et des récentes recommandations de l'ESC, la présente étude vise à réaliser un dépistage des symptômes d'anxiété, de dépression et de stress chez tous les patients admis dans les unités de cardiologie et de réadaptation pulmonaire du Centre de Milan, Camaldoli afin d'évaluer leur incidence et de sélectionner, au moyen d'outils validés, les patients qui nécessitent une intervention psychologique personnalisée en fonction de leur niveau de risque, en corrélant ensuite la présence de tels symptômes avec le résultat de la rééducation, afin d'évaluer dans quelle mesure la composante mentale interfère avec le parcours de soins. Le niveau d'acceptation et la faisabilité d'une procédure informatisée de collecte de données seront également évalués, une procédure qui, si elle est bien acceptée, rendrait le processus de dépistage beaucoup plus simple, plus sûr et plus économique.