Psykologiset oireet sydän- ja keuhkosairauksissa

Eurooppalaisissa ohjeissa (ESC, 2021) korostetaan psykologisten seulontatutkimusten merkitystä sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien potilaiden stressin ja ahdistuneisuus- ja masennuksen oireiden selvittämiseksi (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): masennus, joka on yleinen sydän- ja verisuonitautia sairastavilla potilailla, liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen, vammaisuuteen, terveiden elämäntapojen ja lääkehoitojen noudattamisen heikkenemiseen, ja yhdessä ahdistuksen kanssa kuolleisuusriski kasvaa noin 3-kertaiseksi (Reavell et al., 2018); Lisäksi stressi liittyy sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen ja etenemiseen, ja se korreloi alhaisen sitoutumisen ja tupakoinnin kanssa (Crawshaw et al., 2016).

Vähemmän tutkittuja, mutta ei vähemmän tärkeitä ovat ahdistuksen, masennuksen ja stressin esiintyvyys keuhkosairaudessa, mielenterveyshäiriöiden ja keuhkosairauksien välinen suhde sekä psykologisen komponentin vaikutus tällaisten potilaiden kuntoutukseen: esim. On näyttöä siitä, että kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD) kärsivillä on masennuksen ja ahdistuneisuuden oireita paljon useammin kuin muulla väestöllä ja että nämä kaksi mielenterveyshäiriötä voivat pahentaa itse keuhkoahtaumatautia (Maurer et al., 2008).

Siksi kirjallisuus korostaa, että sydän- ja verisuonitautien puhkeamisen riski kasvaa mielenterveyden häiriön vaikeusasteen myötä, ja jotkin psykologiset muuttujat korreloivat sydämen kuntoutuksen tulosten kanssa, mikä on ratkaisevan tärkeää uudelleensairaalahoitojen, sydäninfarktin ja kuolleisuuden vähentämisessä (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), sekä potilaan elämänlaadun ja fyysisten harjoitusten suorituskyvyn parantamiseen (Long et al., 2019; Taylor ym., 2019).

Tämän todisteen ja ESC:n viimeaikaisten suositusten valossa tämän tutkimuksen tavoitteena on tehdä seulonta ahdistuneisuuden, masennuksen ja stressin oireiden varalta kaikilla Camaldolissa sijaitsevan Milanon keskuksen kardiologian ja keuhkojen kuntoutusyksiköiden vastaanotolla olevilla potilailla. niiden ilmaantuvuus ja valita validoitujen työkalujen avulla potilaat, jotka tarvitsevat henkilökohtaista psykologista interventiota riskitasonsa perusteella, korreloimalla sitten tällaisten oireiden esiintyminen kuntoutuksen tulokseen, jotta voidaan arvioida, kuinka paljon henkinen osa häiritsee hoitopolkua. Arvioidaan myös tietokoneistetun tiedonkeruumenettelyn hyväksynnän taso ja toteutettavuus. Menettely, joka, jos se hyväksytään, tekisi seulontaprosessista paljon yksinkertaisempaa, turvallisempaa ja taloudellisempaa.