Psykologiske symptomer ved hjerte- og lungesykdommer

De europeiske retningslinjene (ESC, 2021) understreker viktigheten av å gjennomføre psykologiske screeninger for å undersøke tilstedeværelsen av stress og symptomer på angst og depresjon hos pasienter med kardiovaskulær sykdom (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): depresjon, vanlig blant pasienter med CVD, er assosiert med økt dødelighet, funksjonshemming, redusert overholdelse av sunn livsstil og medisinsk behandling, og sammen med angst øker risikoen for dødelighet med omtrent 3 ganger (Reavell et al., 2018); stress er dessuten assosiert med utvikling og progresjon av kardiovaskulære sykdommer og er korrelert med lav etterlevelse og sigarettrøyking (Crawshaw et al., 2016).

Mindre studert, men ikke mindre viktig, er forekomsten av angst, depresjon og stress ved lungesykdom, forholdet mellom psykiske lidelser og lungesykdommer, samt effekten av den psykologiske komponenten på rehabiliteringsresultatet til slike pasienter: f.eks. , er det bevis på at de som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) viser symptomer på depresjon og angst mye oftere enn befolkningen generelt, og at disse to psykiske lidelsene kan forverre selve KOLS (Maurer et al., 2008).

Litteraturen fremhever derfor at risikoen for utbrudd av kardiovaskulær sykdom øker med alvorlighetsgraden av psykisk lidelse, og noen psykologiske variabler korrelerer med resultatene av hjerterehabiliteringsintervensjon, avgjørende for å redusere rehospitaliseringer, hjerteinfarkt og dødelighet (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), samt for å forbedre pasientens livskvalitet og evne til å utføre fysiske øvelser (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

I lys av disse bevisene og de nylige anbefalingene fra ESC, tar denne studien sikte på å utføre screening for symptomer på angst, depresjon og stress hos alle pasienter innlagt på Cardiology and Pulmonal Rehabilitation Units i Milan Center, Camaldoli for å vurdere deres forekomst og å velge, gjennom validerte verktøy, pasienter som trenger personlig psykologisk intervensjon basert på deres risikonivå, og deretter korrelere tilstedeværelsen av slike symptomer med det rehabiliterende resultatet, for å vurdere hvor mye den mentale komponenten forstyrrer behandlingsveien. Akseptnivået og gjennomførbarheten av en datastyrt datainnsamlingsprosedyre vil også bli evaluert, en prosedyre som, hvis godt akseptert, ville gjøre screeningsprosessen mye enklere, sikrere og mer økonomisk.