Síntomas psicológicos en enfermedades cardíacas y pulmonares.

Las directrices europeas (ESC, 2021) enfatizan la importancia de realizar cribados psicológicos para investigar la presencia de estrés y síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedades cardiovasculares (Celano et al., 2013; MacGregor et al., 2012; Vaccarino et al. ., 2020): la depresión, común entre los pacientes con ECV, se asocia con una mayor mortalidad, discapacidad, menor adherencia a estilos de vida saludables y tratamientos médicos y, junto con la ansiedad, el riesgo de mortalidad aumenta aproximadamente 3 veces (Reavell et al., 2018); el estrés, además, se asocia con el desarrollo y progresión de enfermedades cardiovasculares y se correlaciona con la baja adherencia y el tabaquismo (Crawshaw et al., 2016).

Menos estudiados, pero no menos importantes, son la incidencia de la ansiedad, la depresión y el estrés en las enfermedades pulmonares, la relación entre los trastornos mentales y las enfermedades pulmonares, así como el efecto del componente psicológico en el resultado de la rehabilitación de estos pacientes: por ejemplo , hay evidencia de que quienes padecen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentan síntomas de depresión y ansiedad con mucha más frecuencia que la población general y que estos dos trastornos mentales pueden exacerbar la propia EPOC (Maurer et al., 2008).

Por lo tanto, la literatura destaca que el riesgo de aparición de enfermedades cardiovasculares aumenta con la gravedad del trastorno mental, y algunas variables psicológicas se correlacionan con los resultados de la intervención de rehabilitación cardíaca, crucial para reducir las rehospitalizaciones, el infarto de miocardio y la mortalidad (Anderson et al. , 2016; Salzwedel et al., 2020), así como para mejorar la calidad de vida del paciente y su capacidad para realizar ejercicios físicos (Long et al., 2019; Taylor et al., 2019).

A la luz de esta evidencia y de las recomendaciones recientes de la ESC, el presente estudio tiene como objetivo realizar pruebas de detección de síntomas de ansiedad, depresión y estrés en todos los pacientes ingresados ​​en las Unidades de Cardiología y Rehabilitación Pulmonar del Centro de Milán, Camaldoli, con el fin de evaluar su incidencia y seleccionar, a través de herramientas validadas, pacientes que requieren intervención psicológica personalizada en función de su nivel de riesgo, correlacionando luego la presencia de dichos síntomas con el resultado rehabilitador, con el fin de evaluar cuánto interfiere el componente mental en la trayectoria asistencial. También se evaluará el nivel de aceptación y viabilidad de un procedimiento informatizado de recogida de datos, procedimiento que, de ser bien aceptado, haría el proceso de cribado mucho más sencillo, seguro y económico.