地方のプライマリケア診療所における個別の健康行動カウンセリングをサポートする新しいテクノロジーの評価 (Rural PREVENT)

米国の心血管疾患（CVD）有病率は、都市住民よりも地方住民の方が 40% 高いです。 健康的な体重、身体活動、食物摂取行動を維持することで、心血管の健康 (CVH) が促進され、CVD が予防されます。 保健資源サービス局は、BMI が上昇した患者に対する健康行動カウンセリングとフォローアップケアを義務付けています。 カウンセリングは、患者に合わせて開発され、健康的な食事の摂取と身体活動をサポートするリソースが提供される場合に最も効果的です。 医療チームは、アクセス可能な証拠に基づいた個別の推奨事項の欠如と、患者の健康行動や地域リソースの認識が限られているという課題に直面しており、臨床ワークフロー内の時間の不足によってこれらすべてがさらに悪化します。 しかし、質の高いカウンセリングとフォローアップを促進できるデジタル医療ツールは、プライマリケアチーム、特にリソースの少ない田舎のチームではすぐに利用できるわけではありません。 研究者らは、地域医療従事者（CHW）を含む医療チーム向けの既存のデジタル医療ツール（PREVENT）を活用して、過体重または肥満で、より重篤な社会的症状を抱えている地方の低所得患者の診療現場で使用する予定です。ニーズ。 PREVENT は、患者から報告されたデータと電子健康記録データを視覚的に表示して、カウンセリングを促進し、カスタマイズされた身体活動と健康的な食事摂取の目標とリソースを提供します。 研究者らは、ミズーリ ハイランズ ヘルス ケアと協力しています。ミズーリ ハイランズ ヘルス ケアは、地方の 7 つの郡に 10 の診療所を持ち、既存の CHW ネットワークを持つ連邦政府認定の保健センターであり、医療チームと患者のニーズを満たすために私たちのツールを適応させるために取り組んでいます。 このプロジェクトでは、4 つのクリニックでのクリニックランダム化デザインを使用して、過体重/肥満患者 (N=100) を対象とした PREVENT の実施 (目的 1 および 2) と予備的な有効性 (目的 3) を検証します。 研究者らは、予防が実現可能であり、患者の変化への動機、CVHの健康行動、および転帰を改善する健康行動カウンセリングと患者体験の改善を示していると信じている。 研究者らは、このツールの日常ケアへの導入を合理化するために、このアプローチの実施と維持に影響を与える要因を理解しようと努めます。 私たちの最終的な目標は、健康行動と満たされていない社会的ニーズを対象としたマルチレベルのアプローチを使用した健康行動カウンセリングとフォローアップの強化により、CVH を改善し、すべての人に健康への平等な機会を与えることです。