Evaluering av en ny teknologi for å støtte skreddersydd helseatferdsrådgivning i primærhelseklinikker på landsbygda (Rural PREVENT)

Forekomsten av hjerte- og karsykdommer (CVD) er 40 % høyere blant innbyggere på landsbygda enn i urbane i USA. Opprettholde sunn vekt, fysisk aktivitet og matinntaksadferd fremmer kardiovaskulær helse (CVH) og forhindrer hjerte- og karsykdommer. Health Resources and Services Administration krever helseatferdsrådgivning og oppfølging av pasienter med forhøyet kroppsmasseindeks. Rådgivning er mest effektiv når den utvikles med og skreddersys til pasienten og tilbys med ressurser som støtter sunt matinntak og fysisk aktivitet. Helseteam utfordres av mangelen på tilgjengelige evidensbaserte, skreddersydde anbefalinger og begrenset bevissthet om pasientens helseatferd og fellesskapsressurser, som alt sammen forsterkes av mangel på tid i den kliniske arbeidsflyten. Likevel er ikke digitale helseverktøy som kan legge til rette for kvalitetsrådgivning og oppfølging lett tilgjengelig for primærhelseteam – spesielt de i landlige omgivelser med lite ressurser. Etterforskerne vil utnytte vårt eksisterende digitale helseverktøy (PREVENT) for helseteam, inkludert Community Health Workers (CHWs), for bruk på stedet med lavinntektspasienter på landsbygda som er overvektige eller overvektige og ofte har mer alvorlig sosial behov. PREVENT viser visuelt pasientrapporterte og elektroniske helsejournaldata for å lette rådgivning og levere skreddersydd fysisk aktivitet og sunt matinntaksmål og -ressurser. Etterforskerne har jobbet med Missouri Highlands Health Care, et føderalt kvalifisert helsesenter med 10 klinikker på tvers av 7 landlige fylker som har et eksisterende CHW-nettverk, for å tilpasse verktøyet vårt til å møte behovene til deres helseteam og pasienter. Dette prosjektet vil undersøke implementeringen (Mål 1 & 2) og foreløpig effektivitet (Mål 3) av PREVENT blant pasienter med overvekt/fedme (N=100) ved hjelp av et klinikk-randomisert design i fire klinikker. Etterforskerne mener at PREVENT vil være gjennomførbart og vise forbedringer i helseatferdsrådgivning og pasientopplevelsen som vil forbedre pasientenes motivasjon til endring, CVH helseatferd og resultater. Etterforskerne vil forsøke å forstå faktorer som påvirker implementering og opprettholdelse av denne tilnærmingen for å effektivisere oversettelsen av dette verktøyet til rutinemessig behandling. Vårt endelige mål er å forbedre CVH med forbedret helseatferdsrådgivning og oppfølging ved å bruke en flernivåtilnærming som retter seg mot helseatferd og udekkede sosiale behov for å gi alle like muligheter for helse.