Evaluierung einer neuartigen Technologie zur Unterstützung einer maßgeschneiderten Gesundheitsverhaltensberatung in ländlichen Kliniken für Grundversorgung (Rural PREVENT)

Die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ist bei Landbewohnern in den Vereinigten Staaten um 40 % höher als bei Stadtbewohnern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, körperlicher Aktivität und eines gesunden Nahrungsaufnahmeverhaltens fördert die kardiovaskuläre Gesundheit (CVH) und beugt CVD vor. Die Health Resources and Services Administration verlangt Beratung zum Gesundheitsverhalten und Nachsorge für Patienten mit erhöhtem Body-Mass-Index. Beratung ist am effektivsten, wenn sie gemeinsam mit dem Patienten entwickelt und auf ihn zugeschnitten wird und mit Ressourcen angeboten wird, die eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität unterstützen. Gesundheitsteams stehen vor der Herausforderung, dass es an zugänglichen, evidenzbasierten, maßgeschneiderten Empfehlungen mangelt und dass das Bewusstsein für das Gesundheitsverhalten der Patienten und die Ressourcen der Gemeinschaft begrenzt sind. Hinzu kommt der Zeitmangel im klinischen Arbeitsablauf. Dennoch sind digitale Gesundheitstools, die eine qualitativ hochwertige Beratung und Nachsorge ermöglichen können, für Teams in der Grundversorgung – insbesondere in ländlichen Gebieten mit geringen Ressourcen – nicht ohne weiteres verfügbar. Die Ermittler werden unser bestehendes digitales Gesundheitstool (PREVENT) für Gesundheitsteams, einschließlich Community Health Workers (CHWs), nutzen, um es am Point-of-Care bei ländlichen Patienten mit niedrigem Einkommen einzusetzen, die übergewichtig oder fettleibig sind und häufig schwerwiegendere soziale Probleme haben Bedürfnisse. PREVENT stellt von Patienten gemeldete und elektronische Gesundheitsaktendaten visuell dar, um die Beratung zu erleichtern und maßgeschneiderte Ziele und Ressourcen für körperliche Aktivität und gesunde Ernährung bereitzustellen. Die Ermittler haben mit Missouri Highlands Health Care zusammengearbeitet, einem staatlich anerkannten Gesundheitszentrum mit 10 Kliniken in 7 ländlichen Landkreisen, das über ein bestehendes CHW-Netzwerk verfügt, um unser Tool an die Bedürfnisse ihrer Gesundheitsteams und Patienten anzupassen. In diesem Projekt werden die Umsetzung (Ziele 1 und 2) und die vorläufige Wirksamkeit (Ziel 3) von PREVENT bei Patienten mit Übergewicht/Adipositas (N=100) anhand eines klinikrandomisierten Designs in vier Kliniken untersucht. Die Forscher glauben, dass PREVENT machbar sein wird und Verbesserungen in der Gesundheitsverhaltensberatung und der Patientenerfahrung zeigen wird, die die Motivation der Patienten zur Veränderung, das CVH-Gesundheitsverhalten und die Ergebnisse verbessern werden. Die Forscher werden versuchen, Faktoren zu verstehen, die sich auf die Umsetzung und Aufrechterhaltung dieses Ansatzes auswirken, um die Umsetzung dieses Tools in die Routineversorgung zu optimieren. Unser oberstes Ziel ist es, CVH durch verbesserte Beratung und Nachsorge zum Gesundheitsverhalten mithilfe eines mehrstufigen Ansatzes zu verbessern, der auf Gesundheitsverhalten und unerfüllte soziale Bedürfnisse abzielt, um allen die gleichen Chancen auf Gesundheit zu bieten.