Evaluering af en ny teknologi til støtte for skræddersyet sundhedsadfærdsrådgivning i primære klinikker i landdistrikter (Rural PREVENT)

Forekomsten af ​​hjertekarsygdomme (CVD) er 40 % højere blandt beboere på landet end i byer i USA. Vedligeholdelse af sund vægt, fysisk aktivitet og madindtagsadfærd fremmer kardiovaskulær sundhed (CVH) og forhindrer hjerte-kar-sygdomme. Health Resources and Services Administration kræver sundhedsadfærdsrådgivning og opfølgende behandling af patienter med forhøjet kropsmasseindeks. Rådgivning er mest effektiv, når den udvikles med og skræddersyet til patienten og tilbydes med ressourcer, der understøtter sundt fødeindtag og fysisk aktivitet. Sundhedsteams er udfordret af manglen på tilgængelige evidensbaserede, skræddersyede anbefalinger og begrænset bevidsthed om patientsundhedsadfærd og samfundsressourcer, som alt sammen forværres af mangel på tid inden for den kliniske arbejdsgang. Alligevel er digitale sundhedsværktøjer, der kan lette kvalitetsrådgivning og -opfølgning, ikke umiddelbart tilgængelige for primære sundhedsteams - især dem i ressourcesvage landdistrikter. Efterforskerne vil udnytte vores eksisterende digitale sundhedsværktøj (PREVENT) til sundhedsteams, herunder Community Health Workers (CHW'er), til brug på plejestedet med lavindkomstpatienter i landdistrikterne, der er overvægtige eller fede og ofte har mere alvorlige sociale behov. PREVENT viser visuelt patientrapporterede og elektroniske sygejournaldata for at lette rådgivning og levere skræddersyet fysisk aktivitet og sunde madindtagsmål og ressourcer. Efterforskerne har arbejdet med Missouri Highlands Health Care, et føderalt kvalificeret sundhedscenter med 10 klinikker på tværs af 7 landdistrikter, der har et eksisterende CHW-netværk, for at tilpasse vores værktøj til at imødekomme behovene hos deres sundhedsteams og patienter. Dette projekt vil undersøge implementeringen (Mål 1 & 2) og foreløbig effektivitet (Mål 3) af PREVENT blandt patienter med overvægt/fedme (N=100) ved hjælp af et klinik-randomiseret design i fire klinikker. Efterforskerne mener, at PREVENT vil være gennemførligt og vise forbedringer i sundhedsadfærdsrådgivning og patientoplevelse, som vil forbedre patienters motivation til at ændre, CVH-sundhedsadfærd og resultater. Efterforskerne vil søge at forstå faktorer, der påvirker implementering og opretholdelse af denne tilgang for at strømline oversættelsen af ​​dette værktøj til rutinemæssig behandling. Vores ultimative mål er at forbedre CVH med forbedret sundhedsadfærdsrådgivning og -opfølgning ved hjælp af en tilgang på flere niveauer, der retter sig mod sundhedsadfærd og udækkede sociale behov for at give alle lige muligheder for sundhed.