急性非代償性心不全の治療後に退院した患者の予後予測において、Acorai 心内圧モニタリング (ICPM) システムによって収集されたデータの実現可能性を評価するための前向き観察的単一施設研究
調査の概要
詳細な説明
悪化のリスクがある心不全患者を特定するのに役立つツールの開発が必要です。 理想的なツールは、迅速で使いやすく、非侵襲的で安価で、医療従事者や患者自身が実行できるもの(つまり、ポイント・オブ・ケア検査)です。
Acorai ハート モニター デバイスは、心臓内圧に関連する低周波音と地震信号を強化するように設計された構成で、マイクロフォニック センサー、慣性測定ユニット、心電センサー、光電脈波センサーの組み合わせを備えた拡張スマートフォン ケースです。 各センサー技術は患者へのリスクを最小限に抑えることが検証されています。 センサーデータは、臨床医に患者の心臓内圧を提供するために収集されます。 これは、小型スマート腕時計を備えた監視装置を胸部に置き、仰臥位で 5 分間行います。 実現可能性調査では、Acorai デバイスの心拍出量測定値が、ゴールドスタンダードの右心カテーテル挿入 (RHC) 心拍出量測定値と高度に相関していることが示されました。
心内圧モニタリングは心不全患者にとって重要です。 研究では、右心房圧と肺毛細血管楔入圧の上昇が、死亡、心血管入院、または移植のリスク増加を伴う、より悪い転帰の予測因子であることも示しています。 臨床医は、X 線透視検査ガイドを使用して RHC 手順を実行することによってのみ心内圧測定値を収集できます。 しかし、これは放射線被曝を伴う侵襲的な処置であり、出血、脳卒中、感染症、気胸などのリスクを伴います。
これは、Acorai ハート モニター デバイスから非侵襲的な心拍出量測定値を収集するように設計された、前向き、観察的、単一部位、非ランダム化、非有意リスク、単一群の臨床研究です。研究の目的は、実現可能性を評価することです。 Acorai ICPM システムを利用して、医学的に退院に適していると判断された入院心不全患者の 1 年後の生存率と入院を予測します。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Owais Dar, MB ChB MD Res
- 電話番号:01895828933
- メール:o.dar@rbht.nhs.uk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ramey Assaf, MBBS BMedSci
- 電話番号:8773 01895828933
- メール:r.assaf@rbht.nhs.uk
研究場所
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Middlesex
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Uxbridge、Middlesex、イギリス、UB9 6JH
- 募集
- Harefield Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:臨床研究に参加する資格を得るには、被験者は以下の基準をすべて満たさなければなりません
- 静脈内利尿薬治療を必要とする非代償性心不全で入院後、医学的に退院に適した被験者
- 被験者は、治験責任医師の評価に従って、臨床調査計画に従って指定された評価に従う意欲があり、身体的に従うことができます。
- 被験者は研究に参加するために書面による同意を提供することができます
除外基準:
- 妊娠
- 研究者の意見として、潜在的な被験者を含めることが研究者の最善の利益にならない、または臨床試験の準拠した実施の利益にならない場合の裁量的除外
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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非代償性心不全グループ
患者は非代償性心不全で入院し、少なくとも 1 回の利尿剤の静脈内投与を受けており、治療後に自宅で退院を待っています。
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患者はハンドヘルド型 Acorai ICPM システムを胸に 5 分間装着し、センサーを記録します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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医学的に退院に適していると判断された入院心不全患者の1年後の生存率と入院を予測するためのAcorai ICPMシステムの実現可能性を評価する。
時間枠:1年
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医学的に退院に適していると判断された入院心不全患者の1年間の重大な心臓有害事象(MACE)を予測するためのAcorai ICPMシステムの実現可能性を評価する。
時間枠:1年
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MACE には、急性冠症候群 (ACS)、脳卒中、心血管関連死、心不全関連入院、不整脈、心臓移植、機械的循環補助が含まれます。
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1年
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Acorai ICPM システムによって提供される測定値 (PASP、mPAP、PADP、mPCWP、mRAP、CO、SV、および PVR) のどれが予後を最もよく予測するかを評価します。
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jones NR, Roalfe AK, Adoki I, Hobbs FDR, Taylor CJ. Survival of patients with chronic heart failure in the community: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2019 Nov;21(11):1306-1325. doi: 10.1002/ejhf.1594. Epub 2019 Sep 16.
- Chahal RS, Chukwu CA, Kalra PR, Kalra PA. Heart failure and acute renal dysfunction in the cardiorenal syndrome. Clin Med (Lond). 2020 Mar;20(2):146-150. doi: 10.7861/clinmed.2019-0422.
- Nagai T, Sundaram V, Rothnie K, Quint JK, Shoaib A, Shiraishi Y, Kohsaka S, Piper S, McDonagh TA, Hardman SMC, Goda A, Mizuno A, Kohno T, Rigby AS, Yoshikawa T, Clark AL, Anzai T, Cleland JGF. Mortality after admission for heart failure in the UK compared with Japan. Open Heart. 2018 Sep 11;5(2):e000811. doi: 10.1136/openhrt-2018-000811. eCollection 2018.
- Mace MI. A Novel Multisensor Device for Absolute Intracardiac Pressure Measurement, Detection, and Management of Heart Failure. JACC Basic Transl Sci. 2023 Apr 24;8(4):377-379. doi: 10.1016/j.jacbts.2023.02.001. eCollection 2023 Apr. No abstract available.
- Koehler F, Koehler K, Deckwart O, Prescher S, Wegscheider K, Winkler S, Vettorazzi E, Polze A, Stangl K, Hartmann O, Marx A, Neuhaus P, Scherf M, Kirwan BA, Anker SD. Telemedical Interventional Management in Heart Failure II (TIM-HF2), a randomised, controlled trial investigating the impact of telemedicine on unplanned cardiovascular hospitalisations and mortality in heart failure patients: study design and description of the intervention. Eur J Heart Fail. 2018 Oct;20(10):1485-1493. doi: 10.1002/ejhf.1300. Epub 2018 Sep 19.
- Gardner RS, Henderson G, McDonagh TA. The prognostic use of right heart catheterization data in patients with advanced heart failure: how relevant are invasive procedures in the risk stratification of advanced heart failure in the era of neurohormones? J Heart Lung Transplant. 2005 Mar;24(3):303-9. doi: 10.1016/j.healun.2004.01.010.
- Ahlgrim C, Kocher S, Minners J, Jander N, Savarese G, Neumann FJ, Arentz T, Jadidi A, Mueller-Edenborn B. Pulmonary Capillary Wedge Pressure during Exercise Is Prognostic for Long-Term Survival in Patients with Symptomatic Heart Failure. J Clin Med. 2022 Oct 6;11(19):5901. doi: 10.3390/jcm11195901.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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