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原発性リンパ浮腫と関節の過剰可動性の関係

リンパ浮腫は、細胞外空間におけるリンパ液の蓄積による体の一部または複数の部分の腫れです。 多くの場合慢性であり、治療しないと悪化し、感染症にかかりやすくなり、生活の質の重大な低下を引き起こします。原発性リンパ浮腫(PLE)は、リンパ系の異常な発達および/または機能に起因すると考えられており、単独で、または一部として発生します。症候群の一種であり、出生時に存在することもあれば、後年に発症することもあります。

関節過可動性 (JH) は、関節の生理的な可動域を超えた過剰な可動域を特徴とする臨床症状です。

症状が無症状の場合は、全身性関節過可動性 (GJH) と呼ばれます。関節痛、軟組織の損傷、関節の不安定性などの症状を伴う場合、良性関節過可動性症候群 (BJHS) と呼ばれます。コラーゲンまたはコラーゲンのサブタイプ (III 型/I 型など) の割合の増加は、 JH で検出されました。 この異常なコラーゲン構造は関節の弛みを引き起こし、結合組織の脆弱性を高めます。

リンパ系は妊娠 5 週目の終わりに発達し始めます。 リンパ管とリンパ節は中胚葉から発達します。 中胚葉は分化して、結合組織、筋肉、骨、泌尿生殖器、循環系などの多くの組織や構造を形成します。 同じ中胚葉由来の構造から発達するシステム(手根管の運動亢進、腰椎椎間板ヘルニアの運動亢進、肩の色素沈着および癒着性関節包炎の運動亢進など)と関節の運動亢進との間の関係を調べた。 過剰な運動性が静脈不全のリスクを引き起こす可能性があることを示す研究があります。 さらに、良性関節運動亢進症候群の基準の 1 つは、静脈瘤の存在です。 リンパ系は、枢静脈、体間静脈およびリンパ管芽細胞から胚発生することが明らかにされている。 したがって、リンパ系は、内皮血管壁を備えた発生中の静脈系の分枝と考えることができます。 私たちは、原発性リンパ浮腫と関節の過剰可動性との関係はこれまで文献で調査されていなかったため、この発達上の類似性に基づいて調査することを目的としました。

調査の概要

詳細な説明

私たちの研究のサンプル数は、GPower プログラムを使用した検出力分析の結果、各グループの最小 n: 29 人として決定されました。 研究に参加するボランティアの数は58人で、原発性リンパ浮腫グループと同様の特徴を持ちリンパ浮腫疾患のない対照グループが含まれます。 過去に足のむくみでリンパ浮腫外来を受診し、検査の結果原発性リンパ浮腫と診断された患者さんが対象となります(下肢のむくみの有無に関わらず、下肢にむくみがある患者)開始因子、ステマーテスト+、ゴード+/-、ドップラーUSG: 正常、病因指向、腹部、鼠径部のUSG患者で、結果は正常であったが、リンパシンチグラフィーでリンパ不全の所見が示された。 患者は呼ばれ、関節の可動域がベイトンスコアで検査され、ブライトンの基準が問われます。 下肢に原発性リンパ浮腫を有する18~65歳の男性および女性患者、および下肢に浮腫やリンパ浮腫などの訴えがない同年齢範囲の健康なボランティアが研究に含まれます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

67

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ataşehir
      • Istanbul、Ataşehir、七面鳥、34752
        • fatih sultan mehmet research and training hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

私たちの研究には、下肢に原発性リンパ浮腫を患っている18~65歳の男性と女性の患者、および下肢に浮腫やリンパ浮腫などの症状を訴えていない同年齢範囲の健康なボランティアが含まれていました。

説明

包含基準:

原発性リンパ浮腫と診断された18~65歳の患者。 リンパ浮腫の診断を受けていない18~65歳の個人。 リンパ浮腫ステージ 1、2、3 の患者。 十分な認知機能。

除外基準:

二次性リンパ浮腫と診断されています。 他の理由による下肢浮腫のある患者(心臓性、腎性、粘液水腫など)、この場合、心不全、腎不全、甲状腺ホルモン障害のある患者 浮腫誘発薬(コルチコステロイド、カルシウムチャネル遮断薬、ガバペンチン、プレガバリン)を使用している患者リウマチ性疾患と診断された患者 脚に感染症の兆候がある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
1.グループ
下肢のリンパ浮腫のある患者
ベイトンのスコアとブライトンの 1998 年改訂基準
2.グループ
下肢にリンパ浮腫がある、または浮腫がない患者
ベイトンのスコアとブライトンの 1998 年改訂基準

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベイトンハイパーモビリティスコア
時間枠:1日
ベイトン過可動性スコアについては、次の検査が行われます。1. 膝をまっすぐにして手のひらを床に平らにつけることができる (1 点) 2. 肘の伸展 > 10° (各側に 1 点) 3. 膝の伸展 > 10° (各側に 1 点) 4. 親指を前腕に触れることができる(各側に 1 点) 5. 第 5 指の中手指節関節伸展 >90° (各側に 1 点) スコア 4 以上は、全身性関節可動性亢進を示します。
1日
改訂されたブライトン基準
時間枠:1日

ブライトン基準は、成人の関節過可動性症候群の診断に使用されます。 診断を行うには、次の 2 つの主要な基準のいずれかが必要です。 1 つの主要な基準と 2 つの副次的な基準。 4 つの小さな基準。 2 つの軽微な基準と、影響を受ける 1 件の第一度親等の血縁者。 基礎となる症候群の存在は診断の対象外となります。

主な基準:

Beighton スコア >3、4 つ以上の関節の関節痛 > 3 か月。

マイナー基準:

Beighton スコア 1 ~ 3、1 つの関節に 3 か月以上続く関節痛、腰痛、または脊椎症 / 脊椎分離症 / 脊椎すべり症。

複数の関節、または 1 つの関節で繰り返される脱臼または亜脱臼。 3つ以上の軟部組織病変(上顆炎、腱鞘炎、滑液包炎など)。 マルファノイド・ハビトゥス。 皮膚の縞模様。 眼の兆候(例:まぶたの垂れ、近視、アンチモンゴロイド斜視)。 静脈瘤、ヘルニア、子宮または直腸の脱出。 僧帽弁逸脱。

1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Feyza Akan Begoğlu、Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月15日

一次修了 (実際)

2024年4月15日

研究の完了 (実際)

2024年4月15日

試験登録日

最初に提出

2024年5月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月1日

最初の投稿 (実際)

2024年5月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月1日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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