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La relation entre le lymphœdème primaire et l'hypermobilité articulaire

Le lymphœdème est le gonflement d’une ou plusieurs parties du corps dû à une accumulation de lymphe dans l’espace extracellulaire. Il est souvent chronique, s'aggrave s'il n'est pas traité, prédispose aux infections et entraîne une réduction importante de la qualité de vie. On pense que le lymphœdème primitif (LEP) résulte d'un développement et/ou d'un fonctionnement anormal du système lymphatique, peut se présenter de manière isolée ou dans le cadre d'un d'un syndrome et peut être présente à la naissance ou se développer plus tard dans la vie.

L'hypermobilité articulaire (JH) est une condition clinique caractérisée par une amplitude de mouvement excessive dans une articulation au-delà de l'amplitude de mouvement physiologique.

On parle d’hypermobilité articulaire généralisée (GJH) lorsque la pathologie est asymptomatique ; lorsqu'il est associé à des symptômes tels que l'arthralgie, des lésions des tissus mous et une instabilité articulaire, on parle de syndrome d'hypermobilité articulaire bénigne (BJHS). Une augmentation de la proportion de collagène ou de sous-types de collagène, tels que le type III/type I, a été détecté dans JH. Cette structure anormale du collagène provoque un laxisme articulaire et une fragilité du tissu conjonctif augmente.

Le système lymphatique commence à se développer à la fin de la cinquième semaine de gestation. Les vaisseaux lymphatiques et les ganglions lymphatiques se développent à partir du mésoderme. Le mésoderme se différencie pour former de nombreux tissus et structures, notamment le tissu conjonctif, les muscles, les os, les systèmes urogénital et circulatoire. Les relations entre les systèmes se développant à partir des mêmes structures dérivées du mésoderme (telles que l'hypermobilité du canal carpien, l'hypermobilité de la hernie discale lombaire, l'impigmentation de l'épaule et l'hypermobilité de la capsulite adhésive) et l'hypermobilité articulaire ont été examinées. Certaines études montrent que l'hypermobilité peut présenter un risque d'insuffisance veineuse. De plus, l’un des critères du syndrome d’hypermobilité articulaire bénigne est la présence de varices. Il a été révélé que le système lymphatique se développe de manière embryonnaire à partir de la veine cardinale, de la veine intersomatique et des lymphangioblastes. Par conséquent, le système lymphatique peut être considéré comme une branche du système veineux développemental doté de parois vasculaires endothéliales. Notre objectif était d'étudier la relation entre le lymphœdème primaire et l'hypermobilité articulaire, car elle n'a jamais été étudiée auparavant dans la littérature et sur la base de cette similitude de développement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le nombre d'échantillons pour notre étude a été déterminé à un minimum de n : 29 personnes pour chaque groupe à la suite de l'analyse de puissance à l'aide du programme GPower. Le nombre de volontaires que nous inclurons dans notre étude est de 58, y compris le groupe lymphœdème primaire et le groupe témoin présentant des caractéristiques similaires et aucune maladie lymphœdème. Seront inclus les patients qui se sont déjà présentés à la clinique externe de lymphœdème en raison d'un gonflement des jambes et qui ont reçu un diagnostic de lymphœdème primaire à la suite des examens et des tests (patients présentant un gonflement des membres inférieurs, qu'il y ait ou non un facteur initiateur, test stemmer+, gode+/-, doppler USG : patients USG normaux, étiologiques, abdominaux, inguinaux dont les résultats étaient normaux mais dont la lymphoscintigraphie montrait une insuffisance lymphatique). Les patients seront appelés et leur amplitude de mouvement articulaire sera examinée pour le score de Beighton et les critères de Brighton seront remis en question. Patients masculins et féminins âgés de 18 à 65 ans atteints d'un lymphœdème primaire dans leurs membres inférieurs et volontaires sains de la même tranche d'âge qui ne présentent pas de plaintes telles qu'un œdème ou un lymphœdème dans leurs membres inférieurs seront inclus dans notre étude.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

67

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ataşehir
      • Istanbul, Ataşehir, Turquie, 34752
        • fatih sultan mehmet research and training hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Notre étude a inclus des patients hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans atteints d'un lymphœdème primaire dans les membres inférieurs et des volontaires sains de la même tranche d'âge qui ne présentaient pas de symptômes tels qu'un œdème ou un lymphœdème dans les membres inférieurs.

La description

Critère d'intégration:

Patients diagnostiqués avec un lymphœdème primaire âgés de 18 à 65 ans. Personnes âgées de 18 à 65 ans sans diagnostic de lymphœdème. Patients lymphœdèmes de stade 1,2,3. Fonctions cognitives suffisantes.

Critère d'exclusion:

Être diagnostiqué avec un lymphœdème secondaire. Patients présentant un œdème des membres inférieurs dû à d'autres causes (telles que cardiaques, néphrogéniques, myxœdème), dans ce contexte, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale, de troubles des hormones thyroïdiennes. Patients utilisant des médicaments induisant un œdème (corticostéroïdes, inhibiteurs calciques, gabapentine, prégabaline). Patients diagnostiqués avec une maladie rhumatologique Patients présentant des signes d’infection dans les jambes

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
1. groupe
Patients présentant un lymphœdème des membres inférieurs
Score de Beighton et critères de Brighton révisés en 1998
2. groupe
Patients présentant un lymphœdème ou aucun œdème dans les membres inférieurs
Score de Beighton et critères de Brighton révisés en 1998

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score d’hypermobilité de Beighton
Délai: Un jour
Les examens suivants sont réalisés pour le score d'hypermobilité de Beighton :1. Capacité à toucher les paumes à plat sur le sol avec les genoux tendus (un point) 2. Extension du coude > 10° (un point de chaque côté) 3. Extension du genou > 10° (un point de chaque côté) 4. Capacité à toucher le pouce sur l'avant-bras (un point de chaque côté) 5. Extension de l'articulation métocarpalphalée du cinquième doigt > 90° (un point de chaque côté) Des scores de 4 ou plus indiquent une hypermobilité articulaire généralisée.
Un jour
Critères de Brighton révisés
Délai: Un jour

Les critères de Brighton sont utilisés chez les adultes pour diagnostiquer le syndrome d’hypermobilité articulaire. Pour poser le diagnostic, vous avez besoin de l'un des : deux critères majeurs ; un critère majeur et deux critères mineurs ; quatre critères mineurs ; deux critères mineurs et un parent au premier degré affecté. La présence d'un syndrome sous-jacent exclut le diagnostic.

Critères majeurs :

Score de Beighton > 3, Arthralgie > 3 mois dans quatre articulations ou plus.

Critères mineurs :

Score de Beighton 1-3, arthralgie > 3 mois dans une articulation, maux de dos ou spondylose/spondylolyse/spondylolisthésis.

Luxation ou subluxation dans plus d’une articulation ou dans une articulation à plusieurs reprises. Trois lésions ou plus des tissus mous (par exemple épicondylite, ténosynovite, bursite). Habitus marfanoïde. Stries cutanées. Signes oculaires (par exemple paupières tombantes, myopie, inclinaison antimongoloïde). Varices, hernie, prolapsus utérin ou rectal. Prolapsus de la valve mitrale.

Un jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Feyza Akan Begoğlu, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mars 2024

Achèvement primaire (Réel)

15 avril 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

15 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2024

Première publication (Réel)

3 mai 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • feyzabegoglu

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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