La relazione tra linfedema primario e ipermobilità articolare

Il linfedema è il rigonfiamento di una o più parti del corpo dovuto all'accumulo di linfa nello spazio extracellulare. È spesso cronico, peggiora se non trattato, predispone alle infezioni e provoca un'importante riduzione della qualità della vita. Si ritiene che il linfedema primario (PLE) derivi da uno sviluppo e/o un funzionamento anomalo del sistema linfatico, può presentarsi isolatamente o come parte di una sindrome e può essere presente alla nascita o svilupparsi più tardi nella vita.

L'ipermobilità articolare (JH) è una condizione clinica caratterizzata da un range di movimento eccessivo in un'articolazione oltre il range di movimento fisiologico.

Si parla di ipermobilità articolare generalizzata (GJH), quando la condizione è asintomatica; quando è associata a sintomi quali artralgia, danno ai tessuti molli e instabilità articolare, viene definita sindrome da ipermobilità articolare benigna (BJHS). Un aumento della proporzione di collagene o sottotipi di collagene, come tipo III/tipo I ha stato rilevato in JH. Questa struttura anomala del collagene provoca lassità articolare e aumenta la fragilità del tessuto connettivo.

Il sistema linfatico inizia a svilupparsi alla fine della quinta settimana di gestazione. Dal mesoderma si sviluppano i vasi linfatici e i linfonodi. Il mesoderma si differenzia per formare molti tessuti e strutture, inclusi il tessuto connettivo, i muscoli, le ossa, i sistemi urogenitale e circolatorio. Sono state esaminate le relazioni tra i sistemi che si sviluppano dalle stesse strutture derivate dal mesoderma (come l'ipermobilità del tunnel carpale, l'ipermobilità dell'ernia del disco lombare, l'impigmentazione della spalla e l'ipermobilità della capsulite adesiva) e l'ipermobilità articolare. Esistono studi che dimostrano che l’ipermobilità può rappresentare un rischio di insufficienza venosa. Inoltre, uno dei criteri per la sindrome da ipermobilità articolare benigna è la presenza di vene varicose. È stato rivelato che il sistema linfatico si sviluppa embrionale dalla vena cardinale, dalla vena intersomatica e dai linfangioblasti. Pertanto il sistema linfatico può essere considerato come un ramo del sistema venoso dello sviluppo dotato di pareti vascolari endoteliali. Abbiamo mirato a studiare la relazione tra linfedema primario e ipermobilità articolare, poiché non era stata studiata prima in letteratura e sulla base di questa somiglianza di sviluppo.