膵胆管疾患患者における脂質プロファイルと超音波所見

胆石の発生は、胆汁濃度の生理学的機能により、胆道系に影響を与える最も一般的な病状であり、先進国の成人人口における有病率は10%〜15%、発生率は年間1.4%である(Halldestam et al, 。 2009）。 女性は男性に比べて胆石症に罹りやすい（Attili et al. 1995）。

胆石形成の原因となる複数の危険因子には、ライフスタイル因子 (身体活動の減少、急激な体重減少、絶食、経口避妊薬) などの修正可能な因子が含まれます (Di Ciaula et al. 2013);食事要因（高脂肪、高コレステロール、高精製炭水化物、低繊維）、メタボリックシンドローム（肥満、糖尿病、脂質異常症、高インスリン血症）（Cuevas et al., 2004）。

上記のすべての危険因子の中で、血清脂質は胆石症の病因に関与する最も重要な危険因子であると考えられています (Celika et al. 2015）。 高脂血症は一般に、総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質 (LDL-C) の血清レベルが高いこと、および高密度リポタンパク質 (HDL-C) のレベルが低いことを特徴とします。 いくつかの研究では、高脂血症と胆石、特に高トリグリセリド血症およびLDL-Cレベルの増加との有意な関連性が示されている(Rao et al. 2012）。

急性膵炎（AP）は、膵臓腺房細胞内で発生し、膵臓壊死、全身性炎症反応症候群、多臓器不全を引き起こす膵臓の炎症状態です（Crockett et al. 2013）。 2012 年に改訂されたアトランタ分類システムによると、AP は 3 つの基準のうち 2 つに基づいて診断されます。典型的には、帯状の腹痛、正常閾値の 3 倍を超える血清リパーゼ値の上昇、および膵炎の放射線画像検査の徴候です (Parniczky etアル、.2016)。

重度の高トリグリセリド血症は、AP のよく知られた原因です。 最近の研究では、血清トリグリセリドの上昇と高密度リポタンパク質コレステロール（HDL-C）レベルの低下が、急性膵炎における持続性臓器不全に関連していることが示唆されています（Peng et al. 2015）。 人々の食事構造やライフスタイルの変化に伴い、高トリグリセリド血症の AP の発生率と死亡率は年々増加しており、アルコールを超えて AP の第 2 位の原因となっています (Carr et al. 2016）。

慢性膵炎は、外分泌細胞（腺房）、内分泌細胞（膵島細胞）、および管細胞の損傷および喪失を引き起こす、慢性進行性膵炎、線維症、および瘢痕化を特徴とする症候群である（Majumder S,. 2016）