Profil lipidowy i wyniki badań ultrasonograficznych u pacjentów z chorobami trzustki i dróg żółciowych

Kamienie żółciowe są najczęstszą patologią układu żółciowego ze względu na ich fizjologiczną funkcję polegającą na stężeniu żółci, występującą u 10–15% i 1,4% rocznie w dorosłej populacji krajów rozwiniętych (Halldestam i wsp., . 2009). Na kamicę żółciową częściej niż mężczyźni chorują kobiety (Attili i wsp. 1995).

Do wielu czynników ryzyka odpowiedzialnych za powstawanie kamieni żółciowych zaliczają się czynniki modyfikowalne, takie jak czynniki związane ze stylem życia (zmniejszona aktywność fizyczna, szybka utrata masy ciała, post i doustne środki antykoncepcyjne (Di Ciaula i wsp., 2013); czynniki dietetyczne (wysoka zawartość tłuszczu, wysoki poziom cholesterolu, wysokorafinowane węglowodany i niska zawartość błonnika; zespół metaboliczny (otyłość, cukrzyca, dyslipidemia i hiperinsulinemia (Cuevas i in., 2004).

Spośród wszystkich wyżej wymienionych czynników ryzyka, lipidy w surowicy są uważane za najważniejszy czynnik ryzyka związany z patogenezą kamicy żółciowej (Celika i in. 2015). Hiperlipidemia charakteryzuje się na ogół wysokim poziomem cholesterolu całkowitego, triglicerydów, lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) w surowicy i niskim poziomem lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C). Niektóre badania wykazały istotny związek hiperlipidemii z kamicą żółciową, zwłaszcza hipertriglicerydemią i podwyższonym poziomem LDL-C (Rao i wsp. 2012).

Ostre zapalenie trzustki (AP) to stan zapalny trzustki, który ma swój początek w komórkach groniastych trzustki i powoduje martwicę trzustki, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i niewydolność wielonarządową (Crockett i wsp., 2013). Według zmienionego systemu klasyfikacji Atlanta z 2012 roku, AP rozpoznaje się na podstawie dwóch z trzech kryteriów – typowego bólu brzucha przypominającego pasek, trzykrotnie podwyższonego poziomu lipazy w surowicy powyżej prawidłowego progu oraz radiologicznych cech zapalenia trzustki (Parniczky i in. in., 2016).

Ciężka hipertriglicerydemia jest dobrze znaną przyczyną AP. Ostatnie badania sugerują, że podwyższony poziom triglicerydów w surowicy i niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL-C) są powiązane z uporczywą niewydolnością narządów w ostrym zapaleniu trzustki (Peng i wsp., 2013). 2015). Wraz ze zmianą struktury diety i stylu życia ludzi częstość występowania i śmiertelność z powodu hipertrójglicerydemicznego AP wzrasta z roku na rok i przewyższa alkohol jako drugą najczęstszą przyczynę AP (Carr i in. 2016).

Przewlekłe zapalenie trzustki to zespół charakteryzujący się przewlekłym postępującym zapaleniem trzustki, zwłóknieniem i bliznowaceniem, skutkującym uszkodzeniem i utratą komórek zewnątrzwydzielniczych (zrazikowych), endokrynnych (komórek wysp) i przewodowych (Majumder S,. 2016).