Lipidprofil og ultralydfunn hos pasienter med pankreatikobiliære sykdommer

Gallestein skjer er den mest utbredte patologien som påvirker gallesystemet på grunn av dens fysiologiske funksjon av konsentrasjon av galle som har en prevalens på 10%-15% og en forekomst på 1,4% per år i den voksne befolkningen i utviklede land (Halldestam et al, . 2009). Kvinner er oftere rammet av gallesteinssykdom sammenlignet med menn (Attili et al,. 1995).

Flere risikofaktorer som er ansvarlige for dannelsen av gallestein inkluderer modifiserbare faktorer som livsstilsfaktorer (redusert fysisk aktivitet, raskt vekttap, faste og orale prevensjonsmidler (Di Ciaula et al,. 2013); kostholdsfaktorer (høyt fett, høyt kolesterol, høyt raffinerte karbohydrater og lite fiber); metabolsk syndrom (fedme, diabetes mellitus, dyslipidemi og hyperinsulinemi (Cuevas et al., 2004).

Blant alle de ovennevnte risikofaktorene anses serumlipider å være den viktigste risikofaktoren involvert i patogenesen av gallesteinsykdom (Celika et al,. 2015). Hyperlipidemi er generelt preget av høye serumnivåer av totalkolesterol, triglyserider, lavdensitetslipoproteiner (LDL-C) og lave nivåer av høydensitetslipoproteiner (HDL-C). Noen studier har vist en signifikant sammenheng mellom hyperlipidemi og gallestein, spesielt hypertriglyseridemi og økte LDL-C-nivåer (Rao et al,. 2012).

Akutt pankreatitt (AP) er en betennelsestilstand i bukspyttkjertelen som har sin opprinnelse i bukspyttkjertelens acinarceller og forårsaker pankreatisk nekrose, systemisk inflammatorisk responssyndrom og multippel organsvikt (Crockett et al,. 2013). I følge det reviderte Atlanta-klassifiseringssystemet fra 2012, er AP diagnostisert på grunnlag av to av tre kriterier, typisk beltelignende magesmerter, et forhøyet serumlipasenivå tre ganger over normal terskel, og radiologiske avbildningstegn på pankreatitt (Parniczky et. al, 2016).

Alvorlig hypertriglyseridemi er en velkjent årsak til AP. Nyere studier har antydet at forhøyede serumtriglyserider og lavt nivå av lipoproteinkolesterol (HDL-C) er assosiert med vedvarende organsvikt ved akutt pankreatitt (Peng et al. 2015). Med endringen i folks kostholdsstruktur og livsstil, øker forekomsten og dødeligheten av hypertriglyseridemisk AP år for år og har overgått alkohol som den nest største årsaken til AP (Carr et al. 2016).

Kronisk pankreatitt er et syndrom preget av kronisk progressiv bukspyttkjertelbetennelse, fibrose og arrdannelse, som resulterer i skade på og tap av eksokrine (acinar), endokrine (øyceller) og duktale celler (Majumder S,. 2016)