Perfil lipídico y hallazgos ecográficos en pacientes con enfermedades pancreaticobiliares

Los cálculos biliares son la patología más prevalente que afecta al sistema biliar debido a su función fisiológica de concentración de bilis teniendo una prevalencia del 10%-15% y una incidencia del 1,4% anual en la población adulta de países desarrollados (Halldestam et al, . 2009). Las mujeres se ven más comúnmente afectadas por la enfermedad de cálculos biliares en comparación con los hombres (Attili et al,. 1995).

Múltiples factores de riesgo responsables de la formación de cálculos biliares incluyen factores modificables como factores de estilo de vida (actividad física reducida, pérdida rápida de peso, ayuno y anticonceptivos orales (Di Ciaula et al,. 2013); factores dietéticos (alto contenido de grasas, alto colesterol, alto contenido de carbohidratos refinados y bajo contenido de fibra; síndrome metabólico (obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia e hiperinsulinemia (Cuevas et al., 2004).

Entre todos los factores de riesgo mencionados anteriormente, los lípidos séricos se consideran el factor de riesgo más importante implicado en la patogénesis de la enfermedad de cálculos biliares (Celika et al,. 2015). La hiperlipidemia generalmente se caracteriza por niveles séricos elevados de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) y niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C). Algunos estudios han demostrado una asociación significativa de la hiperlipidemia con los cálculos biliares, especialmente la hipertrigliceridemia y el aumento de los niveles de LDL-C (Rao et al,. 2012).

La pancreatitis aguda (PA) es una afección inflamatoria del páncreas que se origina dentro de las células acinares pancreáticas y causa necrosis pancreática, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica e insuficiencia orgánica múltiple (Crockett et al,. 2013). Según el sistema de clasificación revisado de Atlanta de 2012, la PA se diagnostica sobre la base de dos de tres criterios: normalmente dolor abdominal en forma de cinturón, un nivel elevado de lipasa sérica tres veces por encima del umbral normal y signos radiológicos de pancreatitis (Parniczky et al. al,.2016).

La hipertrigliceridemia grave es una causa bien conocida de PA. Estudios recientes han sugerido que los niveles elevados de triglicéridos séricos y los niveles bajos de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) se asocian con insuficiencia orgánica persistente en la pancreatitis aguda (Peng et al,. 2015). Con el cambio en la estructura de la dieta y el estilo de vida de las personas, la incidencia y mortalidad de la PA hipertrigliceridémica aumentan año tras año y ha superado al alcohol como la segunda causa principal de PA (Carr et al,. 2016).

La pancreatitis crónica es un síndrome caracterizado por inflamación pancreática progresiva crónica, fibrosis y cicatrización, lo que resulta en daño y pérdida de células exocrinas (acinares), endocrinas (células de los islotes) y ductales (Majumder S,. 2016).