Lipidenprofiel en echografiebevindingen bij patiënten met pancreaticobiliaire aandoeningen

Galstenen komen voor en zijn de meest voorkomende pathologie die het galsysteem aantast vanwege de fysiologische functie van galconcentratie, met een prevalentie van 10% -15% en een incidentie van 1,4% per jaar bij de volwassen bevolking van ontwikkelde landen (Halldestam et al., . 2009). Vrouwen worden vaker getroffen door galsteenziekte dan mannen (Attili et al., 2011). 1995).

Meerdere risicofactoren die verantwoordelijk zijn voor de vorming van galstenen omvatten beïnvloedbare factoren zoals levensstijlfactoren (verminderde fysieke activiteit, snel gewichtsverlies, vasten en orale anticonceptiva (Di Ciaula et al.). 2013); voedingsfactoren (hoog vetgehalte, hoog cholesterolgehalte, hoge geraffineerde koolhydraten en weinig vezels; metabool syndroom (obesitas, diabetes mellitus, dyslipidemie en hyperinsulinemie (Cuevas et al., 2004).

Van alle bovengenoemde risicofactoren worden serumlipiden beschouwd als de belangrijkste risicofactor die betrokken is bij de pathogenese van galsteenziekte (Celika et al.). 2015). Hyperlipidemie wordt over het algemeen gekenmerkt door hoge serumwaarden van totaal cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL-C) en lage niveaus van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL-C). Sommige onderzoeken hebben een significant verband aangetoond tussen hyperlipidemie en galstenen, vooral hypertriglyceridemie en verhoogde LDL-C-waarden (Rao et al. 2012).

Acute pancreatitis (AP) is een ontstekingsaandoening van de pancreas die zijn oorsprong vindt in de acinaire cellen van de pancreas en pancreasnecrose, systemisch ontstekingsreactiesyndroom en meervoudig orgaanfalen veroorzaakt (Crockett et al.). 2013). Volgens het herziene classificatiesysteem van Atlanta uit 2012 wordt AP gediagnosticeerd op basis van twee van de drie criteria: typisch buikpijn, een verhoogd serumlipaseniveau dat driemaal boven de normale drempelwaarde ligt, en radiologische beeldvormende tekenen van pancreatitis (Parniczky et al. al,.2016).

Ernstige hypertriglyceridemie is een bekende oorzaak van AP. Recente studies hebben gesuggereerd dat verhoogde serumtriglyceriden- en lage hogedichtheidlipoproteïnecholesterol (HDL-C) niveaus geassocieerd zijn met aanhoudend orgaanfalen bij acute pancreatitis (Peng et al.). 2015). Met de verandering van de voedingsstructuur en levensstijl van mensen nemen de incidentie en mortaliteit van hypertriglyceridemische AP jaar na jaar toe en heeft alcohol de tweede belangrijkste oorzaak van AP overtroffen (Carr et al.). 2016).

Chronische pancreatitis is een syndroom dat wordt gekenmerkt door chronische progressieve pancreasontsteking, fibrose en littekenvorming, resulterend in schade aan en verlies van exocriene (acinaire), endocriene (eilandcellen) en ductale cellen (Majumder S,. 2016)