Perfil lipídico e achados ultrassonográficos em pacientes com doenças pancreaticobiliares

Os cálculos biliares são a patologia mais prevalente que afeta o sistema biliar devido à sua função fisiológica de concentração da bile, tendo uma prevalência de 10% a 15% e uma incidência de 1,4% ao ano na população adulta de países desenvolvidos (Halldestam et al, . 2009). As mulheres são mais comumente afetadas pela doença dos cálculos biliares em comparação aos homens (Attili et al,. 1995).

Vários fatores de risco responsáveis ​​pela formação de cálculos biliares incluem fatores modificáveis, como fatores de estilo de vida (redução da atividade física, rápida perda de peso, jejum e contraceptivos orais (Di Ciaula et al.). 2013); fatores dietéticos (alto teor de gordura, colesterol alto, carboidratos refinados e baixo teor de fibras; síndrome metabólica (obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia e hiperinsulinemia (Cuevas et al., 2004).

Entre todos os fatores de risco mencionados acima, os lipídios séricos são considerados o fator de risco mais importante envolvido na patogênese da doença dos cálculos biliares (Celika et al,. 2015). A hiperlipidemia é geralmente caracterizada por níveis séricos elevados de colesterol total, triglicerídeos, lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) e baixos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL-C). Alguns estudos mostraram uma associação significativa de hiperlipidemia com cálculos biliares, especialmente hipertrigliceridemia e aumento dos níveis de LDL-C (Rao et al,. 2012).

A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória do pâncreas que se origina nas células acinares pancreáticas e causa necrose pancreática, síndrome da resposta inflamatória sistêmica e falência de múltiplos órgãos (Crockett et al,. 2013). De acordo com o sistema de classificação revisado de Atlanta de 2012, a PA é diagnosticada com base em dois de três critérios - normalmente dor abdominal em forma de cinto, nível elevado de lipase sérica três vezes acima do limiar normal e sinais radiológicos de pancreatite (Parniczky et. ai,.2016).

A hipertrigliceridemia grave é uma causa bem conhecida de PA. Estudos recentes sugeriram que níveis elevados de triglicerídeos séricos e baixos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) estão associados à falência persistente de órgãos na pancreatite aguda (Peng et al,. 2015). Com a mudança na estrutura alimentar e no estilo de vida das pessoas, a incidência e a mortalidade da PA hipertrigliceridêmica estão aumentando ano a ano e ultrapassou o álcool como a segunda principal causa de PA (Carr et al,. 2016).

A pancreatite crônica é uma síndrome caracterizada por inflamação pancreática progressiva crônica, fibrose e cicatrizes, resultando em danos e perda de células exócrinas (acinar), endócrinas (células das ilhotas) e ductais (Majumder S,. 2016)