Lipidprofil och ultraljudsfynd hos patienter med pankreaticobiliary sjukdomar

Gallsten inträffar är den vanligaste patologin som påverkar gallsystemet på grund av dess fysiologiska funktion av koncentration av galla som har en prevalens på 10%-15% och en förekomst av 1,4% per år i den vuxna befolkningen i utvecklade länder (Halldestam et al, . 2009). Kvinnor drabbas oftare av gallstenssjukdom jämfört med män (Attili et al,. 1995).

Flera riskfaktorer som är ansvariga för gallstensbildningen inkluderar modifierbara faktorer som livsstilsfaktorer (minskad fysisk aktivitet, snabb viktminskning, fasta och orala preventivmedel (Di Ciaula et al,. 2013); kostfaktorer (högt fett, högt kolesterol, högt raffinerade kolhydrater och låg fiberhalt; metabolt syndrom (fetma, diabetes mellitus, dyslipidemi och hyperinsulinemi (Cuevas et al., 2004).

Bland alla ovan nämnda riskfaktorer anses serumlipider vara den viktigaste riskfaktorn som är involverad i patogenesen av gallstenssjukdom (Celika et al,. 2015). Hyperlipidemi kännetecknas generellt av höga serumnivåer av totalt kolesterol, triglycerider, lågdensitetslipoproteiner (LDL-C) och låga nivåer av högdensitetslipoproteiner (HDL-C). Vissa studier har visat ett signifikant samband mellan hyperlipidemi med gallsten, särskilt hypertriglyceridemi och ökade LDL-C-nivåer (Rao et al,. 2012).

Akut pankreatit (AP) är ett inflammatoriskt tillstånd i bukspottkörteln som har sitt ursprung i pankreas acinarceller och orsakar pankreatisk nekros, systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom och multipel organsvikt (Crockett et al,. 2013). Enligt det reviderade Atlanta-klassificeringssystemet från 2012, diagnostiseras AP på grundval av två av tre kriterier, typiskt bältesliknande buksmärtor, en förhöjd serumlipasnivå tre gånger över det normala tröskelvärdet och radiologiska avbildningstecken på pankreatit (Parniczky et al. al, 2016).

Svår hypertriglyceridemi är en välkänd orsak till AP. Nyligen genomförda studier har föreslagit att förhöjda serumtriglycerider och låga nivåer av högdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) är associerade med ihållande organsvikt vid akut pankreatit (Peng et al,. 2015). Med förändringen av människors koststruktur och livsstil ökar förekomsten och dödligheten av hypertriglyceridemisk AP år för år och har överträffat alkohol som den näst vanligaste orsaken till AP (Carr et al,. 2016).

Kronisk pankreatit är ett syndrom som kännetecknas av kronisk progressiv bukspottkörtelinflammation, fibros och ärrbildning, vilket resulterar i skador på och förlust av exokrina (acinära), endokrina (öceller) och duktalceller (Majumder S,. 2016)