Profil lipidique et résultats échographiques chez les patients atteints de maladies pancréaticobiliaires

Les calculs biliaires sont la pathologie la plus répandue affectant le système biliaire en raison de sa fonction physiologique de concentration de la bile ayant une prévalence de 10 à 15 % et une incidence de 1,4 % par an dans la population adulte des pays développés (Halldestam et al, . 2009). Les femmes sont plus souvent touchées par la maladie des calculs biliaires que les hommes (Attili et al. 1995).

Les multiples facteurs de risque responsables de la formation de calculs biliaires comprennent des facteurs modifiables tels que des facteurs liés au mode de vie (activité physique réduite, perte de poids rapide, jeûne et contraceptifs oraux (Di Ciaula et al,. 2013); facteurs alimentaires (riche en graisses, en cholestérol, en glucides raffinés et pauvre en fibres ; syndrome métabolique (obésité, diabète sucré, dyslipidémie et hyperinsulinémie (Cuevas et al., 2004).

Parmi tous les facteurs de risque mentionnés ci-dessus, les lipides sériques sont considérés comme le facteur de risque le plus important impliqué dans la pathogenèse de la maladie des calculs biliaires (Celika et al,. 2015). L'hyperlipidémie est généralement caractérisée par des taux sériques élevés de cholestérol total, de triglycérides, de lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et de faibles taux de lipoprotéines de haute densité (HDL-C). Certaines études ont montré une association significative entre l'hyperlipidémie et les calculs biliaires, en particulier l'hypertriglycéridémie et l'augmentation des taux de LDL-C (Rao et al,. 2012).

La pancréatite aiguë (PA) est une affection inflammatoire du pancréas qui prend son origine dans les cellules acineuses pancréatiques et provoque une nécrose pancréatique, un syndrome de réponse inflammatoire systémique et une défaillance multiviscérale (Crockett et al. 2013). Selon le système de classification révisé d'Atlanta de 2012, la PA est diagnostiquée sur la base de deux des trois critères : des douleurs abdominales typiques en forme de ceinture, un taux de lipase sérique élevé trois fois supérieur au seuil normal et des signes d'imagerie radiologique de pancréatite (Parniczky et al,.2016).

L'hypertriglycéridémie sévère est une cause bien connue de PA. Des études récentes ont suggéré que des taux élevés de triglycérides sériques et de faibles taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL-C) sont associés à une défaillance organique persistante dans la pancréatite aiguë (Peng et al,. 2015). Avec le changement de la structure alimentaire et du mode de vie des gens, l'incidence et la mortalité de la PA hypertriglycéridémique augmentent d'année en année et ont dépassé l'alcool comme deuxième cause de PA (Carr et al,. 2016).

La pancréatite chronique est un syndrome caractérisé par une inflammation pancréatique chronique progressive, une fibrose et des cicatrices, entraînant des dommages et une perte des cellules exocrines (acineuses), endocrines (cellules des îlots) et canalaires (Majumder S,. 2016).