Profilo lipidico e risultati ecografici in pazienti con malattie pancreaticobiliari

I calcoli biliari sono la patologia più diffusa che colpisce il sistema biliare a causa della sua funzione fisiologica di concentrazione della bile con una prevalenza del 10%-15% e un'incidenza dell'1,4% all'anno nella popolazione adulta dei paesi sviluppati (Halldestam et al, . 2009). Le donne sono più comunemente colpite dalla calcolosi biliare rispetto agli uomini (Attili et al,. 1995).

Molteplici fattori di rischio responsabili della formazione di calcoli biliari includono fattori modificabili come fattori legati allo stile di vita (ridotta attività fisica, rapida perdita di peso, digiuno e contraccettivi orali (Di Ciaula et al,. 2013); fattori dietetici (alto contenuto di grassi, alto colesterolo, alto contenuto di carboidrati raffinati e basso contenuto di fibre; sindrome metabolica (obesità, diabete mellito, dislipidemia e iperinsulinemia (Cuevas et al., 2004).

Tra tutti i fattori di rischio sopra menzionati, i lipidi sierici sono considerati il ​​più importante fattore di rischio coinvolto nella patogenesi della calcolosi biliare (Celika et al,. 2015). L’iperlipidemia è generalmente caratterizzata da elevati livelli sierici di colesterolo totale, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL-C) e bassi livelli di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C). Alcuni studi hanno mostrato un’associazione significativa tra iperlipidemia e calcoli biliari, in particolare ipertrigliceridemia e aumento dei livelli di LDL-C (Rao et al,. 2012).

La pancreatite acuta (AP) è una condizione infiammatoria del pancreas che ha origine all'interno delle cellule acinose pancreatiche e causa necrosi pancreatica, sindrome da risposta infiammatoria sistemica e insufficienza multiorgano (Crockett et al,. 2013). Secondo il sistema di classificazione di Atlanta rivisto del 2012, la AP viene diagnosticata sulla base di due dei tre criteri: tipicamente dolore addominale a cintura, un livello elevato di lipasi sierica tre volte superiore alla soglia normale e segni radiologici di pancreatite (Parniczky et al. al,.2016).

L’ipertrigliceridemia grave è una causa ben nota di AP. Studi recenti hanno suggerito che livelli elevati di trigliceridi sierici e bassi livelli di colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C) sono associati a insufficienza d’organo persistente nella pancreatite acuta (Peng et al,. 2015). Con il cambiamento della struttura della dieta e dello stile di vita delle persone, l’incidenza e la mortalità dell’AP ipertrigliceridemico stanno aumentando di anno in anno e hanno superato l’alcol come seconda causa principale di AP (Carr et al,. 2016).

La pancreatite cronica è una sindrome caratterizzata da infiammazione pancreatica cronica progressiva, fibrosi e cicatrici, con conseguente danno e perdita delle cellule esocrine (acinari), endocrine (cellule insulari) e duttali (Majumder S,. 2016)