Lipidprofil und Ultraschallbefunde bei Patienten mit pankreatikobiliären Erkrankungen

Gallensteine ​​sind aufgrund ihrer physiologischen Funktion der Konzentration der Galle die häufigste Pathologie des Gallensystems und kommen bei der erwachsenen Bevölkerung in entwickelten Ländern mit einer Prävalenz von 10–15 % und einer Inzidenz von 1,4 % pro Jahr vor (Halldestam et al. . 2009). Frauen sind häufiger von Gallensteinerkrankungen betroffen als Männer (Attili et al. 1995).

Zu den mehreren Risikofaktoren, die für die Bildung von Gallensteinen verantwortlich sind, gehören veränderbare Faktoren wie Lebensstilfaktoren (reduzierte körperliche Aktivität, schneller Gewichtsverlust, Fasten und orale Kontrazeptiva (Di Ciaula et al.). 2013); Ernährungsfaktoren (hoher Fettgehalt, hoher Cholesterinspiegel, hoher Anteil an raffinierten Kohlenhydraten und geringer Ballaststoffgehalt; metabolisches Syndrom (Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Dyslipidämie und Hyperinsulinämie) (Cuevas et al., 2004).

Unter allen oben genannten Risikofaktoren gelten Serumlipide als der wichtigste Risikofaktor bei der Pathogenese der Gallensteinerkrankung (Celika et al. 2015). Hyperlipidämie ist im Allgemeinen durch hohe Serumspiegel von Gesamtcholesterin, Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte (LDL-C) und niedrigen Spiegeln von Lipoproteinen hoher Dichte (HDL-C) gekennzeichnet. Einige Studien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen Hyperlipidämie und Gallensteinen, insbesondere Hypertriglyceridämie und erhöhten LDL-C-Spiegeln, gezeigt (Rao et al. 2012).

Akute Pankreatitis (AP) ist eine entzündliche Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die von den Azinuszellen der Bauchspeicheldrüse ausgeht und Pankreasnekrose, systemisches Entzündungsreaktionssyndrom und Multiorganversagen verursacht (Crockett et al. 2013). Gemäß dem überarbeiteten Atlanta-Klassifizierungssystem aus dem Jahr 2012 wird AP auf der Grundlage von zwei von drei Kriterien diagnostiziert – typischerweise gürtelartige Bauchschmerzen, ein um das Dreifache über dem normalen Schwellenwert erhöhter Serumlipasespiegel und radiologische Bildgebungszeichen einer Pankreatitis (Parniczky et al,.2016).

Schwere Hypertriglyceridämie ist eine bekannte Ursache für AP. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass erhöhte Serumtriglycerid- und niedrige High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel (HDL-C) mit anhaltendem Organversagen bei akuter Pankreatitis verbunden sind (Peng et al. 2015). Mit der Änderung der Ernährungsstruktur und des Lebensstils der Menschen nehmen die Inzidenz und Mortalität von hypertriglyceridämischem AP von Jahr zu Jahr zu und haben Alkohol als zweithäufigste Ursache für AP überholt (Carr et al. 2016).

Chronische Pankreatitis ist ein Syndrom, das durch chronisch fortschreitende Entzündung, Fibrose und Narbenbildung der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist und zur Schädigung und zum Verlust von exokrinen (azinaren), endokrinen (Inselzellen) und duktalen Zellen führt (Majumder S, 2016).