B 型肝炎に関する電子ベスト プラクティス アドバイザリー (DETECT-B) を使用して、検査、教育、ケアへの連携を分散化します。 (DETECT-B)

慢性B型肝炎（CHB）は、特にベトナムのような低所得国において、公衆衛生上の重大な課題を引き起こしています。 B 型肝炎のさまざまな診断および治療ツールが開発されているにもかかわらず、これらのサービスの提供は依然として最適とは言えません。

これに応えて、研究者らは、B型肝炎検査の強化されたモデルを統合し、公的医療施設内でのケアと連携させる実現可能性を評価しようとしている。 この研究は、いくつかの主要な目的を通じてこの問題に対処することを目的としています。

1. 有効性の評価：研究者は、検査サービスの利用増加とB型肝炎のケアと治療との関連性に対する実施プログラムの影響を評価します。 これには、全体的な影響と個々のプログラム コンポーネントの有効性の評価が含まれます。
2. 実施の忠実度と持続可能性: 研究者は、実施の忠実度を評価し、プログラムがどの程度適切に実行されているかを調査し、持続可能性と日常的な医療行為への統合の可能性を評価することを目的としています。
3. 費用と費用対効果の分析: 研究者は、プログラムの実施に関連する費用と、B 型肝炎検査と治療とのつながりを改善する際の費用対効果を分析します。

この実施研究は、ホーチミン市トゥドゥック市にあるレ ヴァン ティン病院を拠点としています。 この研究は、研究開発、実施、評価戦略に情報を与える EPIS (探索 - 準備 - 実装 - 維持) 概念フレームワークによって導かれています。

混合方式の準実験的なタイプ II ハイブリッド効果実装設計が採用されます。 これには、B 型肝炎検査を 12 か月にわたって順次強化するためのさまざまな戦略を実施することが含まれます。 戦略には、プライマリケア提供者に対する医学教育、電子医療記録に基づく検査のリマインダー、CHB に対するポイントオブケア検査が含まれます。

電子カルテデータによる断続時系列解析により有効性を評価します。 持続可能性は、医療従事者や患者とのインタビューやフォーカスグループのディスカッションを通じて評価されます。 コスト評価では、活動ベースの原価計算と費用対効果分析を利用します。

この研究は、公立病院のプライマリケア環境におけるB型肝炎スクリーニングとケア連携のための強化されたモデルの有効性と実施に関する証拠を生み出すことを目的としています。 この調査結果は、ベトナムや世界の他の低中所得国の同様の状況にも適用できると予想されます。