Децентрализовать тестирование, обучение и предоставление медицинской помощи с помощью электронных рекомендаций по передовому опыту лечения гепатита B (DETECT-B) (DETECT-B)

Хронический гепатит B (ХГВ) представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, особенно в странах с низким уровнем дохода, таких как Вьетнам. Несмотря на разработку различных инструментов диагностики и лечения гепатита В, предоставление этих услуг остается неоптимальным.

В ответ исследователи стремятся оценить возможность интеграции расширенной модели тестирования на гепатит В и привязки к медицинской помощи в государственном медицинском учреждении. Исследование направлено на решение этой проблемы посредством решения нескольких ключевых задач:

1. Оценка эффективности: Исследователи оценят влияние программы реализации на увеличение использования услуг тестирования и связь с уходом и лечением гепатита B. Это включает в себя оценку общего воздействия, а также эффективности отдельных компонентов программы.
2. Верность и устойчивость реализации: исследователи стремятся оценить точность реализации, изучить, насколько хорошо программа выполняется, а также оценить ее потенциал устойчивости и интеграции в повседневную практику здравоохранения.
3. Анализ затрат и экономической эффективности: Исследователи проанализируют затраты, связанные с реализацией программы, и ее экономическую эффективность в улучшении тестирования на гепатит В и обеспечении доступа к медицинской помощи.

Исследование внедрения проводится в больнице Ле Ван Тхинь в городе Тху Дык, Хошимин. Это исследование основано на концептуальной структуре EPIS (исследовать – подготовить – внедрить – поддерживать), которая определяет наши стратегии разработки, внедрения и оценки.

Будет использован смешанный метод квазиэкспериментальной гибридной схемы реализации эффективности типа II. Это предполагает последовательное внедрение различных стратегий по расширению тестирования на гепатит В в течение 12-месячного периода. Стратегии включают медицинское образование для поставщиков первичной медико-санитарной помощи, напоминания о тестировании на основе электронных медицинских записей и тестирование на ХГВ по месту оказания медицинской помощи.

Эффективность будет оцениваться с использованием анализа прерывистых временных рядов с использованием данных электронных медицинских карт. Устойчивость будет оцениваться посредством интервью или обсуждений в фокус-группах с поставщиками медицинских услуг и пациентами. При оценке затрат будут использоваться калькуляция затрат на основе деятельности и анализ экономической эффективности.

Целью исследования является сбор доказательств эффективности и внедрения усовершенствованной модели скрининга гепатита В и организации медицинской помощи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в государственной больнице. Ожидается, что полученные результаты будут применимы к аналогичным условиям во Вьетнаме и других странах с уровнем дохода ниже среднего во всем мире.