DEcentralizzare i test, la formazione e il collegamento alle cure utilizzando la consulenza elettronica sulle migliori pratiche per l'epatite B (DETECT-B) (DETECT-B)

L’epatite cronica B (CHB) rappresenta una sfida significativa per la salute pubblica, in particolare nei paesi a basso reddito come il Vietnam. Nonostante lo sviluppo di vari strumenti diagnostici e terapeutici per l’epatite B, la fornitura di questi servizi rimane non ottimale.

In risposta, i ricercatori cercano di valutare la fattibilità dell’integrazione di un modello avanzato per il test dell’epatite B e il collegamento all’assistenza all’interno di una struttura sanitaria pubblica. Lo studio si propone di affrontare questo problema attraverso diversi obiettivi chiave:

1. Valutazione dell'efficacia: i ricercatori valuteranno l'impatto del programma di implementazione sull'aumento dell'utilizzo dei servizi di test e sul collegamento alla cura e al trattamento dell'epatite B. Ciò include la valutazione dell’impatto complessivo e dell’efficacia delle singole componenti del programma.
2. Fedeltà e sostenibilità dell'implementazione: i ricercatori mirano a valutare la fedeltà dell'implementazione, esaminare la qualità dell'esecuzione del programma e valutarne il potenziale di sostenibilità e integrazione nelle pratiche sanitarie di routine.
3. Analisi dei costi e dell'efficacia dei costi: i ricercatori analizzeranno i costi associati all'implementazione del programma e il suo rapporto costo-efficacia nel migliorare i test dell'epatite B e il collegamento alle cure.

Lo studio di implementazione ha sede presso l'ospedale Le Van Thinh di Thu Duc City, Ho Chi Minh City. Questo studio è guidato dal quadro concettuale EPIS (Esplora - Prepara - Implementa - Sostieni), che informa le nostre strategie di sviluppo, implementazione e valutazione della ricerca.

Verrà utilizzato un progetto ibrido di implementazione dell'efficacia di tipo II quasi sperimentale con metodo misto. Ciò comporta l’implementazione di varie strategie per migliorare i test dell’epatite B in modo sequenziale nell’arco di un periodo di 12 mesi. Le strategie includono la formazione medica per i fornitori di cure primarie, promemoria elettronici basati su cartelle cliniche per i test e test presso il punto di cura per la CHB.

L'efficacia sarà valutata utilizzando l'analisi di serie temporali interrotte con dati di cartelle cliniche elettroniche. La sostenibilità sarà valutata attraverso interviste o discussioni di focus group con operatori sanitari e pazienti. La valutazione dei costi utilizzerà l'analisi dei costi basata sulle attività e l'analisi del rapporto costo-efficacia.

Lo studio mira a generare prove sull’efficacia e sull’implementazione di un modello avanzato per lo screening dell’epatite B e il collegamento tra le cure all’interno di un contesto di assistenza primaria in un ospedale pubblico. Si prevede che i risultati saranno applicabili a contesti simili in Vietnam e in altri paesi a reddito medio-basso a livello globale.