DÉcentraliser les tests, l'éducation et le lien avec les soins en utilisant les conseils électroniques sur les meilleures pratiques pour l'hépatite B (DETECT-B) (DETECT-B)

L'hépatite B chronique (CHB) pose un défi de santé publique important, en particulier dans les pays à faible revenu comme le Viet Nam. Malgré le développement de divers outils de diagnostic et de traitement de l’hépatite B, la prestation de ces services reste sous-optimale.

En réponse, les enquêteurs cherchent à évaluer la faisabilité de l'intégration d'un modèle amélioré de dépistage de l'hépatite B et de lien avec les soins au sein d'un établissement de santé public. L’étude vise à répondre à cette problématique à travers plusieurs objectifs clés :

1. Évaluation de l'efficacité : les enquêteurs évalueront l'impact du programme de mise en œuvre sur l'augmentation de l'utilisation des services de test et des liens avec les soins et le traitement de l'hépatite B. Cela comprend l’évaluation de l’impact global ainsi que de l’efficacité des différentes composantes du programme.
2. Fidélité de la mise en œuvre et durabilité : les enquêteurs visent à évaluer la fidélité de la mise en œuvre, à examiner dans quelle mesure le programme est exécuté et à évaluer son potentiel de durabilité et d'intégration dans les pratiques de santé de routine.
3. Analyse coût et rentabilité : les enquêteurs analyseront les coûts associés à la mise en œuvre du programme et sa rentabilité pour améliorer le dépistage de l'hépatite B et l'arrimage aux soins.

L'étude de mise en œuvre est basée à l'hôpital Le Van Thinh de Thu Duc City, Hô Chi Minh-Ville. Cette étude est guidée par le cadre conceptuel EPIS (Explore - Prepare - Implement - Sustain), qui éclaire nos stratégies de développement, de mise en œuvre et d'évaluation de la recherche.

Une conception hybride efficacité-mise en œuvre à méthode mixte quasi-expérimentale de type II sera utilisée. Cela implique la mise en œuvre de diverses stratégies pour améliorer le dépistage de l'hépatite B de manière séquentielle sur une période de 12 mois. Les stratégies comprennent une formation médicale pour les prestataires de soins primaires, des rappels de tests basés sur les dossiers médicaux électroniques et des tests au point de service pour le CHB.

L'efficacité sera évaluée à l'aide d'une analyse de séries chronologiques interrompues avec les données du dossier médical électronique. La durabilité sera évaluée au moyen d'entretiens ou de discussions de groupe avec des prestataires de soins de santé et des patients. L'évaluation des coûts utilisera une analyse des coûts et du rapport coût-efficacité basée sur les activités.

L'étude vise à générer des preuves sur l'efficacité et la mise en œuvre d'un modèle amélioré de dépistage de l'hépatite B et de lien entre les soins au sein d'un établissement de soins primaires dans un hôpital public. Les résultats devraient être applicables à des contextes similaires au Viet Nam et dans d’autres pays à revenu intermédiaire inférieur dans le monde.